肌张力高,恐怕是众多妈妈在给孩子体检时最不愿听到的词了。因为这是患脑瘫、脑出血等疾病的孩子常常会有的表现,妈妈们听到肌张力高这个词时,都会被吓得不轻。
最近,“家有小宝”的一位宝妈就碰到了这样的情况。得知孩子肌张力可能有异常的她,一下子六神无主,甚至跑了郑州多家医院来求证。
【求助】
3个月大的女婴肌张力高
家长困惑能否做肌电图
上周五下午,河南商报宝舅接到了一通求助电话。电话那头是咱们“家有小宝”的一名粉丝。当时,她刚刚走出医院。
“宝舅,在社区医院体检医生说我家宝宝肌张力高,来大医院检查医生让做肌电图,但有的医生说这个对孩子有伤害。我到底该听谁的啊?”在电话里,宝舅能听出来这名妈妈的紧张和茫然。
几天前,她带着3个月大的宝宝到社区卫生服务中心体检,医生告诉她孩子可能肌张力有些高,建议她再去上级医院检查一下。还没从社区医院出来,她就拿出手机在网上查找关于肌张力的信息,结果越查越害怕!
紧接着几天,这位妈妈一连跑了郑州多家医院,在进行常规体检的同时,医生让宝宝做一次肌电图。也就是这个肌电图,让她的疑问更深了,“有医生建议给宝宝做肌电图,有的医生却说肌电图对女宝宝有伤害!到底该咋办啊?”
【看法】
肌电图与心电图类似
对宝宝没有影响
针对这名宝妈的问题,河南商报宝舅先后咨询了多家医院的神经科和康复科,得到的答案是:肌电图确实对宝宝没有影响。
河南省儿童医院康复科主任耿菊香解释说,现在医院里做的一般是“表面肌电图”,其原理与我们做心电图类似,在检查过程中宝宝不会有任何感觉。
“一般在询问病史后,会先做体格检查,查肌张力,医生通常是通过活动宝宝的四肢和关节,感受宝宝在肢体放松的情况下,做被动的屈伸及旋转等运动时的阻力。”耿菊香说。
这一阶段的检查完毕后,就需要进行表面肌电图的测定。“这是查肌肉和神经的损伤,如果有异常情况,会提示波形不一样,表面肌电图会具体测出肌张力的数值。”耿菊香说,宝宝在做表面肌电图时不会有任何痛感,宝宝肌张力高具体原因有很多,只不过多数情况下是由脑损伤引起的。这是因为人体在进行肌肉收缩、舒展等动作时,会受神经支配,而神经则由大脑来控制。
【建议】
关于宝宝肌张力的问题
家长应弄清楚概念
“宝舅,我家孩子走路时,为什么总爱踮着脚?”“宝舅,我家孩子肌张力高,别的医院让我们做康复呢,你有推荐的没?”
由于肌张力和神经以及大脑之间的关系,让很多妈妈一听到肌张力高就过分紧张,甚至孩子一些不寻常的表现也会引起家长的担忧。
对此,郑州市骨科医院小儿骨科主任程富礼解释说,“很多家长都在说肌张力高,但还有不少人不知道肌张力的概念。”程富礼提醒家长,遇到这样的问题,请家长先不要着急,弄清楚概念,肌张力与肌力不是一回事:肌张力就是“肌肉的紧张度,即肌紧”,肌力就是“肌肉的力量,即肌劲”。
“正常新生儿由于神经功能发育不完善,尚处于生长发育期,肌肉活动及神经反射检查中可能会出现一些病理性表现,但这在一定的年龄阶段都属于正常现象。”程富礼说,在给宝宝做体检时,婴幼儿由于恐惧、不配合等情况出现双腿绷直、双拳紧握、肌肉强直等表现,也会造成一定的误判,仍然需要进一步鉴别。
【链接】
孩子出现这几种情况
家长要重视起来
程富礼表示,对于肌张力的诊断有着严格的标准,但需要提醒的是,孩子如果有以下几条重要指标,就应该引起家长重视。
姿势异常
婴幼儿身体平衡控制得不够好,刚开始学步时都会出现异常,这是宝宝为了达到自身平衡导致的。家长们可以在孩子平躺时观察其腿和脚的发育情况、活动范围、骨骼情况、自然姿势等。
行走异常
走路为“八字”形姿势,且双足不稳,如果在排除X形腿、O形腿及髋关节、踝关节问题后,孩子仍然持续踮脚走路,就要往肌张力方面考虑了。
行为异常
患儿容易激惹,闻声惊吓,持续哭叫,入睡困难,全身处于僵硬状态,特别是出现下肢伸直、内收交叉呈剪刀状时,应高度怀疑肌张力高。
作者:河南商报记者 吴涛 王苗苗
来源:河南商报