2024年12月中旬,唐女士和丈夫李先生来到太平人寿洛阳中心支公司服务大厅,表示希望退保并提交了相关合同。经工作人员查询,该保单是唐女士于2016年12月为丈夫李先生投保的太平福禄倍至重疾险,保额10万元,已连续缴费多年。
工作人员耐心询问客户退保的具体原因,了解到唐女士因病住院,目前经济压力较大,打算退保以缓解资金紧张。随后,工作人员在系统中未查到任何理赔记录,便进一步询问客户的具体住院原因。唐女士告知,李先生于今年3月因冠心病接受了介入手术,术后恢复情况良好。
工作人员随即根据保险合同,为唐女士详细讲解了该险种的责任范围,包括身故保险金、三重重疾保险金以及特定疾病保险金等。同时,工作人员指出,虽然李先生因冠心病接受的介入手术可能达不到重疾赔付标准,但根据条款中的“特定疾病”责任,若符合“冠状动脉介入手术”的条件,可获得20%保额的理赔金(2万元)。工作人员建议客户先调取完整的病历资料,尝试申请理赔。如果确实不符合赔付条件,再考虑退保也不迟。
2025年1月初,唐女士带着完整的病历资料来到柜面申请理赔。工作人员迅速通过“秒赔”系统受理,并在2小时内完成审核,成功支付理赔金2万元。客户收到理赔信息后,致电柜面工作人员表示由衷的感谢。
温馨提示:太平人寿始终秉承“应赔尽赔、不惜赔、不滥赔”的赔付原则,坚持以客户为中心,积极发挥保险的保障功能,切实维护消费者的合法权益。我们始终相信,保险不仅是风险的转移,更是对客户责任的担当。