BMI值是重要使用参数
今年10月，国家卫健委正式印发了《肥胖症诊疗指南（2024年版）》，其中指出，我国超重和肥胖人群的患病率呈持续上升趋势，成年人的肥胖症患病率达16.4%。
“按照这个数据计算，目前我国大概有1.8亿人是肥胖症患者，这个数字可以用触目惊心来形容”郑州大学第一附属医院内分泌与代谢病医学部副主任赵艳艳教授介绍，对于肥胖的管理，在临床工作中，尤其作为内分泌代谢病医生是特别重要的一个工作。
‘环肥燕瘦’，不仅仅是美丑的外在评价标准问题，肥胖作为复杂的慢性疾病，更关系到国人的身体健康。皮下胖可能就是不好看，但是医生更怕的是内脏脂肪超标，那就是脂肪肝，赵艳艳表示。相较于外表的肥胖，医生在确认是否使用诺和盈这款药时，更关注的是患者由肥胖所导致的相关并发症。
数据显示，包括心血管疾病、高血压、血脂异常、2型糖尿病、骨关节炎等，有200余种疾病都与肥胖相关。
今年6月，中国国家药品监督管理局正式批准了诺和盈（用于长期体重管理的司美格鲁肽注射液）在中国的上市申请，受到很多国人的关注。
针对市面上关于诺和盈在减重方面的获益，赵艳艳表示， “首先这是一款药，究竟能否使用，需要专业医生根据相关检查结果进行评估，且需要搭配合理的饮食及运动才能收到理想效果。”
同时，该药对使用人群有严格的限制，使用者必须符合以下条件： 初始体重指数（BMI）≥30（肥胖），或者虽然BMI在27至30（超重）之间，且存在至少一种体重相关并发症（如高血糖、高血压、血脂异常、阻塞性睡眠呼吸暂停或心血管疾病等）。
遵医嘱，切勿自行用药
“通过实验数据显示，诺和盈 可以实现平均17%的体重降幅，并带来多重健康获益，包括但不限于减少腰围、降低内脏脂肪、改善血脂、延缓糖尿病前期进展等，这些功效其实就是全球很多肥胖人士对其趋之若鹜的重要原因，赵医生再次提醒，“究竟能否使用，如何使用，还是要在专业医生的指导下进行。”
以BMI为例，虽然他是肥胖与否的重要参考标准，但并不是唯一标准，比如运动员肌肉含量高， BMI一般较高，这个时候拿BMI去评估是否肥胖就不合适。除此之外，还有体型、体成分报告等都是重要的指标。
三大功效，共同实现减重效果
激素是调控我们机体所有的代谢的钥匙。诺和盈的主要成分是GLP-1，后者就是肠促胰岛素的一种，这个激素可以作用在我们的大脑、胃肠道、胰腺等多个组织。GLP-1受体激动以后，它可以激活我们大脑的饱腹中枢，减少人体饥饿感，除此之外延缓胃排空，可以间接地影响到了我们的饱腹中枢，同时还可以改善胰岛素的分泌，降低胰岛素的抵抗，这个也是其核心功效之一。
在《肥胖诊疗指南（2024年版）》中，明确提及司美格鲁肽的心血管保护作用，但既然是药物，那就一定要关注其副作用，赵艳艳提醒，部分患者在使用后可能会出现恶心、腹泻、呕吐等胃肠道反应，这些情况下，就要适当调整饮食种类，或者辅助一些药物，症状严重时及时就医寻求帮助。