我国已正式迈入中度老龄社会,且“长寿不健康”问题比较突出。中老年人做到主动健康、做好健康管理是实现“健康老龄化”的重要举措。7月是自我保健宣传月。在实施健康中国行动五周年之际,“健康乐龄,从主动管理开始”主题科普活动在郑州举办。来自郑州大学第一附属医院老年呼吸科(郑东院区)病区主任郝德勋、河南大学附属郑州颐和医院预防接种门诊护士长刘贝贝出席了本次活动,就老年人主动健康管理和增强疾病预防行动进行探讨,帮助中老年保持健康,享受老龄生活。
老年人罹患感染性疾病风险高,50岁及以上是带状疱疹高发人群
郝德勋主任表示:“老年人慢性病人群罹患感染性疾病风险较高,随着年龄的增长,老年人免疫功能下降,抵御疾病侵袭的能力较弱,且常同时存在慢性疾病如心血管疾病、呼吸系统疾病、糖尿病、肾脏疾病等,这些疾病因素导致免疫力低下,罹患感染性疾病风险增加,例如流感、肺炎、带状疱疹等。“
郝德勋主任
带状疱疹(俗称:缠腰龙、蛇缠腰、生蛇等)是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的感染性皮肤病。超过90%的成人体内潜伏有水痘-带状疱疹病毒。随着年龄增长,免疫功能逐渐下降,病毒会再激活引发带状疱疹,。大约1/3的人在一生中会患带状疱疹。年龄是带状疱疹最重要的危险因素,50岁以上为易发人群,年龄越大越容易患病,病情也更严重。即使身体健康,中老年人50岁后患带状疱疹的风险仍会陡然增加。
疼痛是带状疱疹的重要症状,带状疱疹相关性疼痛通常描述为如灼烧、电击、刀刺般,可能更甚于分娩阵痛、类风湿关节炎、慢性癌痛等。其中,皮疹出现后持续超过90天的疼痛为带状疱疹后神经痛,是带状疱疹最常见的并发症,可持续数月甚至数年。一旦罹患带状疱疹及带状疱疹相关性疼痛,会导致患者的生活质量降低,经济负担加重。
郝德勋主任谈道:“罹患带状疱疹的患者最深的感触就是疼痛,部分患者的疼痛部位极为敏感,相关病灶几乎无法承受衣物的碰触。除此之外,患者除了需要支出一笔额外的费用用于治疗带状疱疹及其相关性疼痛外,还可能因疼痛等症状影响自身和家人的劳动力,例如无法工作、效率下降,可能会进一步损害生活质量,增加经济负担。“
健康不“偏科”,聚焦年龄、保护效力、禁忌证三大关键词,预防接种降低疾病风险
2019年,国家卫生健康委办公厅发布《老年失能预防核心信息》,建议中老年人定期注射肺炎球菌疫苗和带状疱疹疫苗,流感流行季前在医生的指导下接种流感疫苗。
日前发布的《中老年人主动健康管理指数报告》显示,从区域来看,京津冀地区中老年人主动健康管理水平较高。从不同管理维度来看,各地中老年人主动健康存在较明显的“偏科”行为,经济较发达地区如长三角、珠三角和京津冀等区域的中老年人,其疾病预防意识和行动力更高。总结来看,我国50岁及以上中老年人对于三种常见感染性疾病(带状疱疹、肺炎、流感)预防意识有待提升,相关疫苗的知晓度和接种意愿度有待进一步加强科普和促进。
刘贝贝护士长表示:“国家卫生健康委办公厅发布的《老年失能预防核心信息》中提到,建议中老年人定期注射肺炎球菌疫苗和带状疱疹疫苗,流感流行季前在医生的指导下接种流感疫苗。流感是季节性疫苗,秋冬季节适合接种,肺炎链球菌疫苗和带状疱疹疫苗全年都可正常接种。关于预防接种,公众普遍提及的是儿童疫苗,但目前来看,全生命周期的人体健康管理已被提到关键位置,接种疫苗能有效降低老年人罹患重症和死亡风险,为老年人的健康保驾护航。”
刘贝贝护士长
刘贝贝护士长强调:“预防接种需牢记三大关键词:年龄、保护效力、禁忌证。不同疫苗的适用年龄不同,同一种疾病可选择的疫苗种类也有所差异;免疫功能缺陷或免疫抑制疾病患者,不能接种减毒活疫苗,但对于重组蛋白疫苗,免疫功能低下或免疫受损不是其接种禁忌,尤其是风湿免疫性疾病患者,建议首选接种灭活疫苗和重组蛋白疫苗。公众可在接种疫苗前咨询专业医生,主动诉说个人健康状况,在医生指导下,选择适合自己的疫苗。“
增进主动健康素养,助推实现老龄幸福生活
《“健康中国2030”规划纲要》《健康中国行动(2019—2030年)》等政策文件多次强调,坚持预防为主的方针,要把预防摆在更加突出位置,实现健康关口前移,提供全方位全周期健康服务。
郝德勋主任表示:“主动健康对于中老年人疾病预防和自身健康意义十分重大,但多数中老年人容易陷入主动健康的误区。例如花式健身、饮食偏食(比如长期素食以及不吃肉食)等,多数中老年人过度关注运动和饮食相关健康,而忽视了对常见疾病预防和管理的重要性。实际上在日常生活中除了均衡饮食、健康生活之外,对于中老年人常见的感染性疾病,比如流感、肺炎、带状疱疹等,还可以通过主动接种疫苗,做好相关预防,做好疾病的主动管理工作。“
刘贝贝护士长指出:“患有慢性病的中老年人,由于自身免疫力较低,抵御疾病侵袭的能力下降,更容易成为各种感染性疾病的高风险人群。因此,中老年人特别是患有慢性病的中老年人更应该主动进行健康管理,接种疫苗预防疾病,助力老龄健康。此外,颐和医院也会逐步开展疫苗咨询门诊,包括疫苗的午间门诊,或周末门诊等方式方法以提高成人接种的便利性。“