近日,天津海河医院发布公告,因儿科医生超负荷工作,目前均已病倒,即日起儿科不得不停诊。海河医院儿科有3名医生,其中王医生因恶性肿瘤住院治疗;尚在哺乳期的刘医生患上了乳腺炎,高烧39摄氏度不退;感冒的谢医生把家人都传染了,孩子目前已入院。(北青网1月9日)
儿科停诊不是“小儿科”
宋鹏伟:据统计,我国0-14岁儿童总人数约2.3亿,目前平均1800多个儿童只有一个儿科医生。这一数字与发达国家存在较大差距。尤其是随着“全面二孩”政策的落地,对儿科医生的需求猛增,而与此同时,造成儿科医生流失的原因虽然早就摆在那里,却没有得到很好解决。
解决之道,根本还在于大幅提高儿科从业人员的收入水平,让医学生在选专业和择业时就明确一点——儿科是辛苦,但待遇也较其他科室明显更高,唯此才能逐渐扭转儿科式微的局面。同时,也要对公立医院的儿科建设有标准化要求,决不允许以盈利能力作为医生绩效考核的主要依据,进而对儿科医生的流失采取放任和默许的态度;另一方面,家庭医生制度需要尽快落地,将更多简单的基础性疾病诊治在基层完成,而不必稍有头疼脑热就往三甲医院跑,从而起到分流的作用。
儿科医生短缺,不仅反映了医疗资源分配不均的老问题,更是打破“以药养医”过程中必须解决的难题。让供求关系决定资源配置,让付出更多者收获应有的回报,这既是儿科医生短缺问题的解决之道,也是决定医改进入深水区后成败与否的试金石。
需要的不仅仅是增加儿科医生
郭文斌:1999年教育部对《普通高等学校本科专业目录》调整,取消了儿科学专业,事实上切断了儿科医师的稳定来源。根据中华医学会儿科分会的统计,平均每年每间医院有2名儿科医师离职。《2015年中国卫生和计划生育统计年鉴》显示,从2010年起,新医改5年来,儿科医生的总数从10.5万下降到10万以下。另一组数据显示,2012年中国14岁以下的儿童数量为2.2亿,儿科医师的数量为9.6万,平均每千名儿童只有0.43位儿科医师,远低于每千名儿童拥有1.46位儿科医师的美国。儿科陷入了一个“儿科医生少—就医体验差—医患纠纷多—医生更不愿意留在儿科”的恶性循环。显然,这是必须要打破的恶性循环。
放开二胎之后,儿科医生短缺的困境就更加凸现了。这一方面要鼓励培养人才,又要保住现有儿科医生,减少儿科医生流失,另一方面要提高儿科医生的待遇,但与此同时,则要分散大医院儿科的压力,社区医院也应该设立儿科门诊,同时,家长也要加强孩子的锻炼,提高孩子的身体素质,懂一些医疗知识,而不是不管什么问题都将孩子往医院里送,无端增加医院儿科的压力。一言以蔽之,当下猛增儿科医生不现实,唯有多方解决和分流,才能避免儿科停诊。
作者:大河报记者编辑:河南商报赵琦
来源:大河报