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记者林辉通讯员高雯静
天气越来越冷,很多高血压患者发现,每到这时,此前平稳的血压就容易升高。郑州大学附属郑州中心医院心血管内科三病区主任、主任医师石海莉提醒,在寒冷的冬天,高血压患者的降压药剂量要在医生的指导下做科学调整,不能自行增加药量。
血压为何爱在冷天“闹情绪”?石海莉说,这是因为天气变冷时,人的交感神经兴奋,肾上腺皮质激素分泌增多,从而使得血管收缩,外周阻力增加,进而导致人体血压升高,而老年人对寒冷的适应能力和对血压的调控能力稍微差一些,因此,血压的波动会更加明显一些,这就使得原本挺管用的降压药在寒冷天气时就变得“不管用了”。
如果此时不及时调整药物,血压持续升高后,患者就有可能出现不同程度的头晕、胸闷等不适症状,血压达到危险数值的甚至还可出现脑出血、缺血性卒中及心肌梗死等,严重地威胁健康。
石海莉强调,很多患者缺乏专业的医学知识,对药性不熟悉,如果随意调整药物,不但不能达到理想的降压效果,反而可能因药效过大而损害重要脏器。
“最好的办法是,高血压患者如果发现血压监测值不理想,应及时返回医院,请专科医生来合理地调整药物。”石海莉说,医生在调整药物前,会综合考虑患者的血压水平、靶器官的损害、其他伴随的临床表现等,而后作出适当调整。调整药物时,也要遵循小剂量联合降压的原则,从小剂量开始缓慢增加,如果某种降压药已达到最大剂量,则需考虑另一种降压药,而不是无限制地增加剂量,以免增加其不良反应。
石海莉提醒高血压患者,冬季一定要穿上暖和的外套,可以穿件马甲护好胸口。外出时,除衣服、鞋要穿得暖和,一定要戴上口罩和帽子,避免冷风从呼吸道进去,对血管、对肺造成伤害。