今年67岁的赵先生，半年前开始出现腰痛、骨头痛的症状，跑了当地多家医院的骨科就诊，就是找不到原因。
赵先生的儿子在郑州工作，经人介绍，他带着父亲来到河南省肿瘤医院，挂了骨与软组织科的专家号。
经过详细问诊，还听说了他有小便泡沫多的症状，凭着专业的敏锐度，医生建议他前往血液科做进一步检查。很快，赵先生被确诊为多发性骨髓瘤。
说到血液肿瘤，大家往往想到的是白血病和淋巴瘤，然而对血液系统其他肿瘤却“鲜有耳闻”，多发性骨髓瘤就是其中一种。
每年的3月是“国际骨髓瘤关爱月”，为此，小编邀请河南省肿瘤医院血液科专家，为大家科普这个鲜为人知的血液病。
迷惑性大？这些症状识别它
多发性骨髓瘤是一种克隆性浆细胞异常增殖的恶性疾病，约占血液系统恶性肿瘤的10%，常造成骨髓、骨骼、肾脏等相关器官的损害。在我国，多发性骨髓瘤的发病率已升至血液恶性肿瘤的第二位。多发性骨髓瘤好发于老年群体，随着社会老龄化的加深，老年人在骨髓瘤患者所占的比重也越来越大。
多发性骨髓瘤患者发病后，骨髓中的浆细胞会异常增生，导致无法正常生成免疫球蛋白，同时侵犯造血及其他系统，导致骨质破坏。
血液科主任医师林全德说，多发性骨髓瘤的临床表现非常隐匿，且复杂多样。由于症状多样，人们往往难以识别多发性骨髓瘤。临床中，很多患者因为贫血、骨痛和肾脏损伤，会奔波于血液科、骨科、肾病科等多个科室，多次辗转之后才被发现是患上了多发性骨髓瘤。
多发性骨髓瘤一般有以下四个常见症状：
1
贫血
临床多表现为疲劳、记忆力差、头晕、皮肤黏膜苍白、少言懒语等;
2
骨质病变
主要表现为骨痛，部位多为胸腰椎、胸骨、肋骨疼痛，非常容易被误认为腰椎间盘突出、骨质疏松症等其他疾病;
3
高钙血症
临床常无明显症状，严重时可表现为恶心、呕吐、多尿、腹痛、嗜睡、心律失常;
4
肾功能不全
尤以慢性肾功能不全常见，发病率约20%。需要提醒的是，有些肾脏损害仅表现为蛋白尿或血尿，容易被诊断为肾炎;
除了上述表现，多发性骨髓瘤还可伴随其他症状，如因免疫力下降出现的反复感染，或因继发淀粉样变累及消化系统、肾脏、视网膜、心脏和外周神经等出现疲乏、视物模糊、紫癜、手部或下肢感觉异常、心衰、舌肥大、肝脾肿大等症状。
当中老年人群出现上述四种相关症状时，应加以重视并考虑尽早到血液科就诊。
易误诊？多学科联合“坐实”它
血液科主任医师房佰俊说，近年来，我们大力实施多学科联合诊疗（MDT），多个科室的专家在一起，对病人的病情进行详细探讨，制订个体化的诊疗方案，通过蛛丝马迹，很快明确骨髓瘤的诊断，效率也大大提高，极大提高了这部分患者的生存时间。
专家建议，当出现疑似多发性骨髓瘤症状时，患者应首先到血液病专科就诊。临床上，推荐初步进行血常规明确是否存在贫血；骨穿及流式了解有无恶性骨髓瘤细胞、血生化、免疫球蛋白检查评估是否存在多发性骨髓瘤恶性增生的球蛋白，并评估肾功能。
当患者以严重骨痛症状为首发表现时，需选择磁共振(MRI)、PET-CT等影像学检查对早期骨病情况进行评估。
对于检查出现异常者，建议进一步完善外周血的免疫固定电泳等相关检查，可早期发现异常的多发性骨髓瘤单克隆免疫蛋白；同时完成骨髓穿刺和活检，可评估骨髓中肿瘤的情况。
患者积极配合专科医生进行检查和诊断，为早期治疗提供时机，也将大大改善多发性骨髓瘤的治疗效果。
新药不断落地 更多患者有新希望
随着医学的不断发展，近些年，免疫调节药物、蛋白酶体抑制剂和靶向抗体的应用，提高了多发性骨髓瘤患者的总体生存率。
多发性骨髓瘤虽然是一种恶性血液肿瘤，但它的诊疗发展非常快，随着研究不断深入，新药的不断出现，将会给更多患者带来新的希望。
专家提醒，多发性骨髓瘤患者在治疗的同时，应保持平和心态和良好情绪，患者积极的状态、良好饮食及规律睡眠会对治疗效果提供进一步加强。在疾病治疗的过程中，来自家人和全社会的关爱对于患者来说也非常重要，因此，专家呼吁更多人了解多发性骨髓瘤，让关爱不止停留在骨髓瘤关爱月。