睡行症,又称梦游症,俗称“迷症”,因其在睡眠中突然下床行走,呼之没反应,有时候患者还会做出自伤或伤人的行为,使人们对其产生恐惧的心理,今天,我们就一起来揭开睡行症的神秘面纱。
睡行症的本质是一种觉醒障碍,是睡眠和觉醒现象同时存在的一种意识改变状态,即患者行为上处于觉醒状态,出现一些无目的动作或下地行走,包括反复搬东西,进食或离开卧室,偶尔还会走出家门,面临受伤的危险,同步脑电图检测患者却处于慢波睡眠期,并在睡行症发作时脑电图表现为超同步化的慢波节律,而不是与行为觉醒同步的脑电觉醒图形,因此睡行症患者在发作时往往呼之无反应,且通常无法回忆事情的经过,如果强行被唤醒,还会出现短暂的意识模糊或行为紊乱。
睡行症主要发生在儿童时期,通常在青春期消失,中枢神经系统发育不成熟可能是睡行症发生的原因,促发因素包括睡眠剥夺、发热或过度疲劳,避免上述的促发因素可以减少睡行症的发生。睡行症常有一定的遗传倾向,如果父母一方有睡行症,儿童患睡行症的风险增加45%,如果父母均有睡行症,儿童患睡行症的风险增加60%。部分儿童发生睡行症与心理社会因素相关,如日常生活不规律,环境压力,焦虑不安及恐惧情绪;家庭关系不和,亲子关系欠佳,学习紧张等与睡行症的发生也有一定的关系。
临床上睡行症的发作需与癫痫的精神运动发作和自动症进行鉴别,同步睡眠脑电图是否出现癫痫样放电可以对两者进行鉴别。
睡行症的治疗以预防伤害为主,当患者发生睡行症时,应引导他回到床上睡觉,不要唤醒他,隔天早上也不要告诉或责备,否则会造成患者挫折感及焦虑感。注意患者的卧室及其活动线路上勿放危险物品,以防意外,发作频繁者也可适量应用安定类或抗抑郁类药物以减少发作。同时也可以对患者进行心理治疗,以缓解其内心深处的压力,解决其内心深处所存在的矛盾和冲突。
总之,我们只有科学地了解和预防治疗睡行症,才能有效减少睡行症的发生,并将其伤害降到最低程度。
(河南省精神病医院 段敬利)