胆囊息肉:是指各种胆囊粘膜良性隆起的简称,胆囊息肉多无症状,多数以上的患者都是在例行体检中发现,部分患者主要表现为间歇性右上腹不适伴或不伴右肩背部放散痛,个别病例有胆绞痛。在检查上,B超的检出率为 92.7%,特异性94.8%,假阳性5.2%,准确性明显高于CT。
不过,在这种情形下,患者即便查出有胆囊息肉也不用过于担心,直径小于10毫米的胆囊息肉,在临床上要具体情况具体分析,一般来讲,大多胆囊息肉是良性的,而且对人的日常生活的影响并不太大,因此很多人平时都不能感觉到它的存在,对无症状或轻微症状、病变,原则上不考虑手术,强调B超动态观察,每4~6个月要做1次检查,发现有增长趋势者,还可缩短复查期。直径大于10毫米选择手术治疗。
大多数胆囊息肉都是良性的,然而,也有一些胆囊息肉会癌变,发现是晚期,此时治疗非常困难,癌细胞不能完全消除。因此,如果患者在检查中发现有以下的情形时,可考虑手术治疗:胆囊息肉直径大于10毫米者尤其大于15毫米者;B超动态观察时,发现胆囊息肉体积增长较迅速;发现有胆囊息肉病变并且还伴有结石的患者等情况。
那么胆囊息肉我们如何预防?首先禁酒及含酒精类饮料。大家都知道酒精在体内主要通过肝脏分解、解毒,所以,酒精可直接损伤肝功能→引起肝胆功能失调→胆汁的分泌、排出过程紊乱(胆汁的功能主要是消化油性食物)→刺激胆囊形成新的息肉及/或使原来的息肉增长,变大,增加胆囊息肉的癌变系数。其次饮食要规律,早餐要吃好。规律饮食,吃好早餐对胆囊息肉患者极其重要,人体晚上分泌的胆汁,存留于胆囊内,如果不吃早餐,则利用不上,胆汁在胆囊内滞留时间过长,即可刺激胆囊形成胆囊息肉或使原来的息肉增大,增多,所以早餐最好吃些含植物油的食品。还要低胆固醇饮食,胆固醇摄入过多,可加重肝胆负担,代谢不完的多余的胆固醇在胆囊壁结晶,积聚和沉淀,从而形成息肉,所以,胆囊息肉患者应降低胆固醇摄入量,尤其是晚上,应避免进食高胆固醇类食品如:鸡蛋(尤其是蛋黄),肥肉,海鲜,无鳞鱼类,动物内脏等食品。
郑州市金水区总医院胡静艳