肝纤维化是各类慢性肝脏疾病发展到肝硬化、肝癌的必经环节，而包括肝炎、脂肪肝、酒精肝等在内的大部分肝病都可能导致肝纤维化，如果不能够及时发现并有效治疗，就很可能进一步发展为肝硬化乃至肝癌，直接危害到患者生命。
研究表明，从慢性肝病到肝纤维化的过程是可逆的，早期诊断、及时治疗有望阻断肝纤维化进展。但患者出现肝硬化甚至肝癌时，则难以逆转。因此，对肝纤维化做出准确、及时的诊断尤为重要。
如果不进行肝脏组织穿刺活检则不易被及时发现。但是该方法有创有痛，存在感染、出血、麻醉意外等潜在的风险，存在取样误差和病理诊断误差，所以在临床上的应用受到一定的限制。
二维剪切波弹性成像（2D-SWE）是较新的弹性成像技术，可以无创评估肝组织硬度，快速简便且重复性良好，禁忌症少，在临床上的应用范围越来越广。可精确评估慢性肝病肝纤维化程度，其临床价值越来越受到全世界各地的肝病专家的认可与信赖。能够在普通超声诊断系统中实现无创性肝硬度检测。可以帮助医生对于不同原因引起的慢性肝纤维化进行分期，从而做到早期对肝纤维化进行干预，防止甚至逆转肝硬化的形成。目前已经被列入欧洲超声联合会、世界超声联合会的无创化进行肝纤维化评估的指南中。
适用范围
1.用于进行普通人群的肝脏健康筛查。
2.用于进行慢性肝病（包括非酒精性脂肪肝病、酒精性肝病、病毒性肝炎、免疫性肝炎等）的肝纤维化程度的检测。
3.对慢性肝病治疗效果的全程跟踪。
4.用于各类肝硬化并发症（如食道胃底静脉曲张破裂）的预测。
5.用于长期药物治疗所造成的肝损伤的评估。
6.用于各类代谢综合症（糖尿病、高血压、高血脂等）所引起的肝脏损伤的评估。
检查注意事项
1.检查前准备：饮食和运动可导致肝脏硬度增加，建议至少空腹2-3小时以上，运动后检查前应休息10-20分钟。
2.检测时需仰卧位，右臂上举并尽量拉大肋间隙，暴露腹部肝右叶区域。
3.呼吸运动会导致检查成功率下降，检查过程患者应按照检查医生的要求平稳呼吸。
（作者：新乡医学院第二附属医院超声科主治医师 王海燕）