风轻云淡,公园里遛弯儿散步的人越来越多,与此同时,蚊子也成为这里的常客。然而,就在日前,陈先生在公园锻炼身体时,就被蚊子亲密接触了一下,而这之后,他竟险些丢了命。
事情还要从一次锻炼身体说起。
陈先生因患有糖尿病,于是平日里,他喜欢到公园锻炼身体,且几乎是雷打不动,每日必打卡。可有一天,他在锻炼时右侧小腿被蚊子叮咬,出现了几个红色小包。蚊子叮咬,本就会带来瘙痒感,于是陈先生也没在意,就习惯性用手挠痒,结果不慎抓破红肿处。
第二天早上起来,陈先生发现蚊虫叮咬的包,肿了一大块,甚至还有一些乌青。但由于感觉蚊子咬的问题不大,他也依旧没当回事,直到3天后,他的右腿突然肿胀加重,皮温升高,皮肤颜色暗红,且疼痛难忍。
他这才意识到问题的严重性,紧急到医院就医。经医生检查诊断,陈先生的情况为“坏死性筋膜炎”,医生说幸亏陈先生来医院及时,若不然,会加重病毒的扩散,严重者会危及生命。
确诊后,经过及时患肢清创引流、抗感染等对症支持治疗后,陈先生才好转出院。
一、什么是坏死性筋膜炎?
从医学角度来说,坏死性筋膜炎,是一种广泛而迅速的皮下组织和筋膜坏死为特征的软组织感染,常伴有全身中毒性休克。该病是多种细菌的混合感染,其中主要是化脓性链球菌和金黄葡萄球菌等需氧菌。
而该病感染只损害皮下组织和筋膜,不累及感染部位的肌肉组织是其重要特征。
坏死性筋膜炎常伴有全身和局部组织的免疫功能损害,如继发于擦伤、挫伤、昆虫叮咬等皮肤轻度损伤后,空腔脏器手术后,肛周脓肿引流、拔牙、腹腔镜操作后,甚至是注射后(多在注射毒品后)均可发生。此外,长期使用皮质类固醇和免疫抑制剂者好发本病。
二、坏死性筋膜炎有哪些临床表现?
1、局部症状:起病急,早期局部体征常较隐匿而不引起患者注意,24小时内可波及整个肢体。常表现为:片状红肿、疼痛;疼痛缓解,患部麻木;血性水疱;奇臭的血性渗液。
2、全身中毒症状:疾病早期,局部感染症状尚轻,患者即有畏寒、高热、厌食、脱水、意识障碍、低血压、贫血、黄疸等严重的全身性中毒症状。若未及时救治,可出现弥漫性血管内凝血和中毒性休克等。局部体征与全身症状的轻重不相称是本病的主要特征。
三、坏死性筋膜炎有多严重?
坏死性筋膜炎发病速度很快,24小时内就可波及整个肢体。
起先,破损处会出现皮肤红肿、疼痛,这时,皮下组织其实已经坏死了。而剧烈的疼痛之后,破损处就会感觉到麻痹,接着就是出现水泡,皮肤开始发紫发黑,最后就开始分泌十分臭的血性浆液性液体,坏死现象开始扩散。
若未及时救治,可出现弥漫性血管内凝血和中毒性休克等。
四、平时需如何预防?
1、饮食要健康,提升自身免疫力
要多吃含有蛋白质和维生素的食物,比如鱼肉、鸡蛋、牛奶等,还要注意多吃蔬菜和水果,补充足够的纤维素以及膳食纤维,促进身体的新陈代谢,有利于预防坏死性筋膜炎。
2、积极治疗原发性疾病或皮肤损伤
一定要注意加强身体原发性疾病的治疗,因为一些原发性疾病,如高血压、糖尿病等,一旦不及时治疗或者发生感染后,就容易引发坏死性筋膜炎。因此,我们要注意避免皮肤出现损伤,同时也要做好原发性疾病的治疗和护理,如此才能远离坏死性筋膜炎,让身体尽早的恢复健康。
3、保持伤口清洁定期消毒
当身体出现擦伤或者挫伤,一定要注意做好伤口的消毒工作,尤其是术后的伤口更要加强护理,以免受到细菌的侵袭。要注意,术后是非常容易造成伤口感染的,一旦发生感染则可能导致坏死性筋膜炎,因此,有伤口的人需要格外注意及时消毒,避免发生炎症或者感染。
4、被蚊虫叮咬后要这么做
被蚊虫叮咬后,切忌不用针挑破疙瘩、不用手乱挠。这样不仅仅会越挠越痒,还容易抓破皮肤,造成大面积的皮肤损伤,加重病毒的扩散。
被咬之后,我们可以在叮咬的部位涂上些风油精、肥皂,这些都能够起到消炎止痒的作用。当然,还可以用消毒剂碘伏等消毒,或选择偏碱性的消毒液给被叮咬处进行消毒,好起到杀灭细菌的作用。此外,家里面也要勤打扫,做好驱虫工作。
陈先生这个情况并不是个例,不少人都出现过。所以,温馨提醒大家,被蚊虫叮咬后,要及时正规处理,千万不要大意,同时,要提高自己的免疫力。
(作者:郑州市第一人民医院全科二病区 姚定珠)