8月10日,在郑州市第七人民医院心脏外科重症监护室,郭长英主任介绍一例59岁的心脏移植病人。患者术前已经到了终末期心衰阶段,在病房经过抢救后气管插管来到心脏监护室。经过医护团队的精心治疗,循环相对稳定后,做了心脏移植手术。目前神智清楚,已经脱离呼吸机,各项身体指标逐渐好转。
据了解,这是该院完成的第105例心脏移植手术。心脏移植被誉为心脏外科手术皇冠,只有少数医院能够开展。这例手术过程平稳,但这项手术的完成殊为不易。凝结着豫粤心脏外科专家的密切协作,汇聚着机场、南航公司等多方的大力协助,让生命至上的绿色通道畅通无阻,处处闪耀着以爱心守护生命的光芒。让我们看一下,这场惊心动魄的生命接力赛。
59岁的患者丁某,患有气短和扩张性心肌病十余年,在此期间反复出现心力衰竭、胸闷、呼吸困难、多汗等症状,曾多次入院治疗,效果一直都不理想。近半年来,病情发展迅速,日益加重,性命垂危。此时,在日复一日煎熬中的家人陷入了近乎绝望的境地。其家人听朋友介绍,郑州市第七人民医院为减轻终末期心衰患者疼痛,已经开展了多例“火箭心”人工心脏手术,便抱着试一试的想法找到该院心脏移植中心主任杨斌。
杨斌主任将其收治入院后,经进一步详细检查,发现丁某的情况比想象中的还要严重,患有急性心力衰竭,心功能达Ⅳ级,主动脉瓣关闭不全,二尖瓣、三尖瓣重度关闭不全,心律失常等多种心脏疾病,同时还伴有多器官病变,包括肺部感染,肝功能不全,肾功能不全等。经过反复评估,非常遗憾,丁某此时已经不适合做“火箭心”人工心脏手术的条件。当前的选择,就只剩下心脏移植这条路了,而且必须尽快进行心脏移植。
开展心脏移植的前提是要有供体。医院一边进行治疗,一边积极为丁某寻找供体。但由于此前丁某身体各方面功能都严重受损,住院进行治疗时也多次出现休克症状。8月2日,丁某在行床旁血滤时心源性休克。经全力抢救,进行心肺复苏后紧急转入重症监护室,给予抗感染、呼吸机辅助呼吸保证组织氧供。患者的病情已十分危急......
正当大家焦急万分之时,传来了一个好消息,广州医院有一个供体与丁某匹配,大家瞬间看到了希望。
但丁某和他的家人近些年在治疗心脏病的路上花费了太多,耗费了太多精力,前期治疗也让原来东拼西凑、好不容易凑齐的手术费有了缺口,再加上手术的风险,患者和家属承受了许多,压力重重,一度有些动摇。但杨斌主任心里清楚,心脏移植对于丁某来说是唯一的机会。经与家属细致沟通,其最终同意进行心脏移植。医院也在最大程度上为该患者减免了相关费用。
由于当前郑州疫情严峻,赴广州的航班因疫情管控,一直在调整。当我们的取心团队克服重重困难抵达广州时,因疫情防控要求,我们的医护人员不能进入医院手术室进行取心手术。团队人员自觉配合院方管理,杨斌主任立即与广东省人民医院心脏外科专家联系,请求支援,协助获取心脏。
8月8日7:00,在当地医生的大力协助下,完成心脏完美获取,08:07在医院门口完成交接,立即火速赶赴机场。南方航空工作人员安排绿色通道进行安检,乘坐9:40航班返郑。
与此同时,在郑州市第七人民医院,患者丁某也被送进手术室,开始做术前准备。手术由杨斌主任主刀,周志明副主任、陈红岭医师、王轲医师及麻醉科、功能科等团队专家共同协作,全程通力配合,为丁某实施心脏移植手术。首先对供体心修剪探查后,对其进行冷血灌注,保证供心的能量供应,减少冷缺血时间。随后切除衰竭的心脏,将供心缝合上,开放主动脉。1秒、2秒、3秒,手术室里充满了紧张的气氛,时间仿佛凝固了。终于,“砰、砰”——心电图出现了波峰!供心有节律的跳动起来。成功了!手术团队所有人长舒一口气。手术进行4小时顺利完成。
“感谢广东专家的大力支持配合,感谢医院麻醉、监护、功能、手术室等团队的通力协助,感谢患者家属对生命的坚持,才共同奏响了这一曲爱心大合唱。”杨斌说。
来源:郑州市第七人民医院
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审核:刘鹤洋