所谓“人生最后一次骨折”又被称为“老年人的临终骨折”，指的是老年髋部（股骨近端）骨折，包括股骨颈骨折和转子间骨折。骨折后大约一半的老年人身体便每况愈下，乃至走到人生的终点。
最近，郑州市第一人民医院就收治了这么一位90岁高龄的老人，老人姓张，因在家不慎摔倒致全身多处疼痛不适入院。到医院经骨科医生详细查体及影像的辅助检查，发现张老爷子存在全身多处骨折：左侧多发肋骨骨折、右侧股骨颈骨折，此外因这次摔伤还导致了：创伤性蛛网膜下腔出血、腰椎椎体轻度滑脱、双肺下叶挫裂伤及可疑脾脏挫裂伤。
由于病情危重，经医院多学科会诊转入重症监护室进一步治疗。经积极抢救治疗，张老爷子病情趋于稳定，转到了老年医学科进一步康复治疗。但因为疼痛，张老爷子食欲受到很大影响，而且卧床后体质越来越虚弱，营养不良、肺部感染、心律失常等等问题接踵而至，张老爷子的生活质量一下子就极度下降，而且给家里也增添了不少的负担。
为什么老年人一旦骨折就出现了如此多的问题呢？老年医学科负责人陈海燕副主任医师讲到：一方面，人一旦进入老年期，全身骨量丢失严重，骨质变得疏松，肌肉萎缩，肌力下降，特别是绝经后妇女，全身骨质处在一个十分脆弱的状态，不慎跌倒或轻微暴力即可能导致股骨颈或股骨粗隆骨折。
另一方面，老年患者常合并高血压、糖尿病、慢性支气管炎、肺气肿等多种内科疾病，如不积极处理，原发病很有可能会随之加重。
再有，很多人认为年纪大了经不起手术，很多老年患者发生髋部骨折后会选择保守治疗。但是，一旦卧床时间较久，坠积性肺炎、深静脉血栓、肺栓塞、压疮、泌尿道感染等并发症随之而来，骨折本身并不可怕，但这些并发症会严重消耗患者的身体甚至生命。
根据国外研究统计，由于以上种种原因，老年人发生髋部骨折后，一年生存率只有约50％，也就是你身边每两个发生髋部骨折的人，就有一个在骨折后一年内离我们而去，这也是被称为“人生最后一次骨折”的原因。
陈海燕副主任医师提醒：“人生最后一次骨折”虽然可怕，却是可防可治的：
1.老年人应定期监测骨密度，合理锻炼，预防跌倒；
2.老年人一旦发生髋部骨折应尽早救治，以恢复老年人的部分甚至全部活动，减少卧床相关并发症。
3.目前相关技术已经非常成熟，对于老年髋部骨折，在条件允许的情况下应尽早手术，比如针对老年股骨颈骨折的人工股骨头置换、全髋关节置换术等，术后第一天即可下床活动；针对股骨粗隆间骨折，闭合复位髓内钉内固定技术也相当成熟，术后允许患者早期部分活动。
通讯员：陈海燕 韩鑫颖
责编：吴兵
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