主治医师张永接诊后，为明确胆囊及胆道情况，安排患者进行了MRCP（磁共振胰胆管造影）检查，见患者胆囊呈“葫芦”状，胆囊内见多发小结节状低信号影。这是一例罕见的胆囊畸形，因先天发育或后期炎症诱发胆囊结构发生变异，胆囊被分割成大小不等类似“葫芦”状的结构，这也大大增加了手术的难度。在科室主任李晓勇的指导下，张永主治医师全面评估患者病情，并为患者安排了腹腔镜微创手术。
▲ “葫芦状”胆囊
经过周密的术前准备，主治医师张永术中探查见大网膜与胆囊、部分肠管粘连，胆囊体部有两处狭窄，将胆囊分割成三部分，胆囊呈“葫芦”状。因远端的胆囊腔内的胆汁排出不畅，极易再次形成结石。由于腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、术后恢复快、住院时间短、遗留瘢痕小等优点，经过1个小时的手术，成功切除了困扰患者许久的胆囊，并松解粘连的肠管和网膜。
术后在宋伟华护士长带领的护理团队的精心照顾下，患者恢复理想，第二日即可进食、下床活动，很快康复出院。临别前，患者对郑州大学五附院肝胆胰腺外科精湛的医疗技术和专业的护理服务表示诚挚的感谢。
科 普 时 间
“葫芦”状胆囊可以见于胆囊先天畸形，由于胚胎期胆囊发育异常所致，一般较少引起临床症状，可终生无症状，也可发生结石、感染、系膜扭转而发病。
本病容易并发胆囊炎、胆石症等，应引起大家的重视；也可以见于慢性胆囊炎，由于炎症的反复刺激，会导致胆囊壁增厚或萎缩，从而造成胆囊形状发生改变。胆囊畸形目前的治疗主要是处理并发症及切除畸形胆囊。
科室介绍
肝胆胰腺外科技术力量雄厚，人才结构合理，拥有外科手术、射频消融、腹腔镜微创和肿瘤综合介入治疗为一体的多学科专家团队，设有肿瘤射频治疗中心，纳米刀国际培训中心河南分中心，微创治疗中心，分子诊断及靶向治疗研究基地。其中教授、主任医师1人，副教授、副主任医师2名，硕士研究生导师3名，主治医师及主管护师12名，中高级职称人员占80%以上，已培养硕士研究生10余名，长期承担郑州大学研究生、本科生的理论课程及临床实践教学任务。科室成熟开展肝胆胰腺肿瘤多学科协作综合治疗（MDT），成熟开展高难度复杂肝脏肿瘤切除手术（包括中央型肝癌切除、肝右三叶切除、扩大左半肝切除）；肝门部胆管癌根治及扩大根治手术；肝内外胆管结石及胆道狭窄的手术治疗；高位胆道损伤一期整形修复重建；胰十二指肠切除术、中段胰腺肿瘤切除术、胰体尾肿瘤切除术、胰管切开取石并胰管-空肠吻合术；门脉高压症断流与分流术；布加综合征下腔静脉球囊扩张术、人工血管搭桥术、转流及根治性隔膜切除手术；腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜下腹股沟疝修补术（TAPP、TEP）、经腹腔镜结直肠癌根治术；原发性、转移性肝癌及不可切除胰腺癌的纳米刀消融及射频消融手术；肝动脉介入栓塞治疗中晚期肝癌等手术。科室设有床位60张，肝胆胰腺外科疾病的科研、教学、临床多个方面，达到国内先进水平。科室汇集复杂疑难肝胆胰腺疾病外科手术、射频消融、综合介入及腹腔镜微创外科专业于一体，已形成一定区域优势，辐射省内多个地区。科室医护人员近年来发表学术论文100余篇，获省、市级科技进步奖3项，目前承担国家卫计委课题1项，河南省教育厅、科技厅、卫生厅课题3项。
来源：郑州大学五附院
责编：吴兵
审核：刘鹤洋