提到脂肪肝，很多人都觉得这是一种亚健康状态，不痛不痒，无需特殊的重视和治疗，只要自己管住嘴迈开腿自然脂肪肝就消失了，但是，随之医学研究的发展和对疾病更进一步的认识，我们才发现其实我们并不了解脂肪肝这家伙，它根本不是你印象中的那朵“白莲花”，而是一种被严重低估的重大健康威胁，今天就让我们来认识下它的真面目。
一、轻度脂肪肝伤害并不轻
一般彩超报告中提示的脂肪肝其实就是肝脏细胞被脂肪撑大以后引起的肝脏脂肪变性，肝脏细胞被脂肪撑得越大，脂肪肝的程度就越重。但是肝脏脂肪变的程度并不完全与肝脏损害程度呈正比，即便是轻度的脂肪肝，也会出现肝脏细胞损害，比如转氨酶的升高，就是我们我们经常提到的肝功能异常，就提示这脂肪性肝炎的发生。同时当肝脏开始发生肝纤维化，肝脏脂肪程度会下降，此时的彩超检查虽然提示这脂肪肝程度的减轻，但是并不代表着病情的减轻，反而提示着病变正在走向肝硬化，所以轻度脂肪肝并不一定轻，脂肪肝患者肝脏炎症与纤维化的程度更主要地决定了肝脏损害的严重性。
二、不是只有肥胖的人才会得脂肪肝
虽然肥胖的人更容易得脂肪肝，但是它却并不是它并不是肥胖人群的专利。糖尿病患者、爱喝酒的人，营养不良的人，素食主义者或者不正确减重的人群，即使窈窕如飞燕，也同样是脂肪肝的易感人群，在我国有1/5到1/4的脂肪肝患者是不胖的，这些瘦型脂肪肝患者却有着与肥胖患者同等的糖尿病、高血压等肝外病变风险。因为除了肥胖，肝脏蛋白质缺乏和糖脂代谢异常也都是脂肪肝发生的主要原因。
三、单纯依靠运动并不能治疗脂肪肝
我们对于脂肪肝的忽视来源于我们对于运动疗法的信心，“管住嘴”加上“迈开腿”成为了脂肪肝人人皆知的治疗大法，虽然通过运动可以控制一部分类型的脂肪肝，但是并不是所有的脂肪肝都可以通过运动治疗，尤其是但肝脏炎症严重的脂肪性肝炎患者，过量的运动不仅对病情无益反而容易导致病情的急速进展，所以脂肪肝患者最好的治疗方式是寻求专科医师的帮助，根据不同的病情制定个性化的治疗方案。
四、脂肪肝不会是永远的脂肪肝
脂肪肝已经超越了乙肝成为了世界排名第一的慢性肝病，它和乙肝一样，也会从肝炎进展为肝硬化和肝癌，除了对肝脏的影响以外，还容易增加糖尿病，冠心病，高血压，肠道肿瘤的发病风险，相比较于正常人群，即便是轻度脂肪肝患者，死亡风险也增加了71%。且发病人群日趋年轻化。单纯性脂肪肝及早发现，及时去除病因和诱因，3-6个月就可以明显改善病情，而脂肪性肝炎或者合并纤维化的脂肪肝，通过保肝药物和病因治疗，病情也是可逆的，若进展为不可逆的肝硬化、肝癌阶段，通过治疗则可以延缓病情进展和减少并发症发生，所以对于脂肪肝早诊断早治疗是关键。
有了以上这些了解，你还敢小看脂肪肝这个看似无害的“白莲花”吗？
通讯员：王晨晓
来源：河南中医药大学第一附属医院
责编：吴兵
审核：刘鹤洋
