半年间，河南省肿瘤医院日间出院患者近1.5万人次，每次减少费用至少4500元，不仅极大缓解床位紧缺的需求，还减轻了患者经济负担，节约医保基金……
日前，国家卫生健康委员会办公厅从改善医疗服务的15个方面，对多家医院及个人进行通报表扬。
其中，河南省肿瘤医院申报的“以日间服务为切入点 推进实现急慢分治”的举措获表彰，同时医务部主任李祥获得先进个人。
除此之外，医院推进申报的“以病人为中心，推广多学科诊疗模式”举措，战略与业务发展部主任马文杰也获得先进个人表彰。
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背景 化放疗患者一床难求
河南省是人口大省，区域内医疗资源配置及分布不均衡，肿瘤发病率和死亡率高于全国平均水平。
而河南省肿瘤医院是省内标志性肿瘤专科医院、国家肿瘤区域医疗中心建设主体单位，在全国具有一定的影响力，来自全国的肿瘤患者纷至沓来，病房处于超负荷运转状态。
肿瘤放、化疗患者需要定期复查、长期治疗，一些肿瘤患者受疫情影响，无法及时返院治疗，错过最佳的治疗周期而影响疗效。
尤其是“后疫情时期”，医院加强病区床位管理，严格控制收治患者数量，患者“等床”入院的时间延长，进一步加剧了患者强烈的就医诉求和一床难求的矛盾。
破局 试点放化疗日间诊疗
2020年初，在做好疫情防控工作的基础上，河南省肿瘤医院积极申请，主动开展“肿瘤日间诊疗试点工作”；6月，在省卫健委医政处和省医保医药服务处的协调支持下，河南省肿瘤医院成为河南省内首家日间诊疗（放化疗）试点医院，解决了多年来想解决而未解决的就医“卡脖子”难题。
之后，医院多部门协同，借鉴先进经验，讨论确定日间诊疗的开展形式、业务流程、改造信息化流程及调整绩效方案等，制定实施方案，最终确定了“病区分散式”的管理模式。
成效 破解困顿更省时省钱
河南省肿瘤医院呼吸内科三病区的杜先生是郑州人，罹患肺癌后他开始接受内科治疗，每隔16天，需要回医院做5天的化疗。
“每次治疗先要等床，好不容易住进去，每天就输4、5个小时的液体，之后一天都没事儿。现在好了，我上午来办手续，下午开始输液，晚上回家睡觉，这感觉就像是感冒发烧，心理负担也轻了，甚至不需要家人陪护。”杜老先生表示。
对于像杜先生这样，病情相对稳定，诊断明确、检查完善、风险可控的肿瘤患者，在治疗方案确定后，就可以按时到院完善必要检查，进日间病房接受治疗，治疗结束、评估后即可出院，真正实现了“白天住院治疗，晚上回家静养”。
不仅如此，患者在日间诊疗相关的必要检查和治疗费用可以享受医保报销政策，而住院诊查费、床位费、护理费等不再另行收取，有效减轻了患者的经济负担。
日间化疗出院第一位患者
2020年7-12月，河南省肿瘤医院日间出院患者为1.46万人次，与同类普通患者相比，放疗系统均次费用减少4574元，内科系统均次费用减少7862元；最短日间诊疗受益患者，平均住院时间仅为4.68小时。
日间诊疗极大缓解门诊、急诊、病房出现的患者等待时间长等问题，充分提高床位周转率，减少病人候床时间，也减轻了患者家属陪护的负担，提升患者就医体验，使更多的肿瘤患者能够得到及时救治。
让轻症患者进入日间，病情紧急患者优先安排床位，有效地实现患者分流管理，高效利用有限医疗资源，为更多肿瘤患者提供更优质、更便捷的服务。
河南省肿瘤医院是华中地区首家获得省行政主管部门批准开展实施日间放化疗试点工作的医院。院党委书记、院长张建功表示，经过全院通力协作，有序推进，打破传统以“24小时”为节点的时间限制方式，探索出符合我省省情的、以治疗方案为导向的日间诊疗模式，让更多患者受益于日间诊疗政策。
目前，河南省肿瘤医院日间诊疗服务已初见成效，下一步我们将探索适用于河南省肿瘤医院的线上预约机制，未来将根据患者治疗方案，通过床旁结算等完成治疗，精细化管理，进一步缩短患者等待时间、提高患者就医体验，更好为健康中原建设、中原更加出彩贡献智慧和力量！