2020年，重疾险新规出台。新规对消费者有何影响？现阶段如何买保险？2021年1月4日,“择”机而动“优”选平安——重疾理赔择优访谈录在河南广播电视台600平方米演播厅内进行。现场，平安人寿河南分公司工作人员为消费者讲解重疾险新规变化，并介绍了平安人寿“重疾理赔择优”特点，为消费者提供择优理赔方案，全面保证消费者权益。
三大变化2020版重疾险新规出台
2007年，中国保险行业协会与中国医师协会联合出版了《重大疾病保险的疾病定义使用规范》，但随着社会发展，尤其是随着医疗技术的进步，当时的一些内容已无法满足现实情况，因此2020年11月5日，2020年修订版正式公布。
“重疾险新规有三大变化。”平安人寿河南分公司理赔专家张军志介绍，第一个是优化了重疾分级，对重大疾病建立分级赔付体系，比如将恶性肿瘤、急性心肌梗死、脑中风后遗症这三种核心疾病根据其严重程度分为重度疾病和轻度疾病两种类型。规定轻度疾病的保险金额应不高于重疾保额的30%。对某些疾病而言，旧规范理赔额度会更高一些。比如，旧规范下Ⅰ期甲状腺癌可以100%赔付重疾保额，但新规范最多只能赔付重疾保额的30%。第二个变化是增加了病种数量，新增了3种重度疾病和3种轻度疾病，适度扩充了保障的范围。第三个变化是完善重疾定义的描述，对重疾定义的内涵进行了一些优化。如根据最新的医学发展，对重大器官移植、冠状动脉搭桥以及心脏瓣膜手术等8种疾病扩展了保障范围。
两个选择平安人寿“重疾理赔择优”
助你理赔无忧
在新旧规定交替的过渡期内，是买旧规产品还是等新规产品？
“对于消费者而言，重疾险的新定义能够给消费者提供更加科学合理的保障，但风险的来临是无法预知的，购买保险要趁早。”平安人寿河南分公司副总经理王化冰表示，为应对新旧规定交替带来的变化，平安人寿迅速推出了“重疾理赔择优”方案，可让消费者最大化享受到各项利益。
据悉，这是平安人寿为切实保护和提升消费者权益而特别推出的方案。具体内容是：在2021年1月31日之前购买2007版重疾定义保险产品的客户，2010年11月5日及以后申请重大疾病理赔时，可在2007版及2020版之间，择优选择对应疾病定义作为理赔依据。除了这项择优选择外，原保险合同涉及的疾病险种、保险责任及特别约定维持不变。
假设一个客户买了2007版定义的重疾产品，如平安福、守护百分百，到医院确诊为Ⅰ期甲状腺癌，根据2020版重疾定义被归为轻度疾病，但是按照2007版还是归为重大疾病。这时候保单可以按照2007版定义获得重大疾病赔付。“简单来说，重疾理赔择优是以客户的利益为原则，2007版和2020版哪个有利于客户，就以哪个作为理赔依据进行理赔。”王化冰说。
由日到秒“缩水”赔付时间彰显为民服务理念 “重疾理赔择优”方案将赔付更多的理赔款，这对消费者来说是个不错的消息。
多年以来，平安人寿一直致力于为客户带来简单、便捷、友善、安心的服务体验。从2009年的“为客户寻找理赔的理由”到2011年的“三日赔付”，再到2017年的“闪赔”，平安人寿不断借助各种科技平台和人工智能技术升级理赔承诺和理赔服务项目。“自2017年至2020年，平安人寿闪赔业务在整体理赔业务中占比超40%，也就是说，40%以上的理赔业务30分钟内到账，闪赔业务服务时效能达到10分钟左右。”王化冰说，平安人寿用科技让客户体会到投保很简单、理赔更安心。
数据显示，2015年至2019年，平安人寿河南分公司为河南百姓提供了143万次理赔，赔款达到81亿元，最高赔款335万元，最快一笔87秒到账。
近些年，平安人寿河南分公司不断优化理赔服务，致力让消费者理赔更方便。2020年，该公司还针对需要垫付住院费的客户推出了“智能预赔”服务，把以前的事后理赔前置到治疗当中，让客户治病、养病安心无忧（平安人寿重疾理赔择优方案具体以平安人寿官网对外公布为准）。(河南商报记者白雪莹)
来源：平安人寿
编辑：李亚键
审核：白雪莹