“感谢医保局带领团队帮扶,解决了医疗费用问题,我们的生活才慢慢好起来……”12月28日,信阳市平桥区肖店乡梁湾村贫困户李廷根激动地说。
平桥区医保局党组书记詹慧说,该局聚焦健康扶贫主要问题和薄弱环节,积极发挥基本医保、大病医保等各项制度的综合保障作用,有效解决了贫困人口的医疗费用问题。
一家两个病号,健康扶贫解决大难题
梁湾村是平桥区医保局重点帮扶村,2019年,医保局以帮扶责任人的形式,对重点贫困户进行帮扶,李廷根就是其中一位。
2012年,李廷根的小女儿被诊断出脊柱侧弯,一家人的全部积蓄都花在了她的治疗上,一年后李廷根又被诊断出尿毒症,本就很困难的家庭更加雪上加霜。
今年,李廷根在肿瘤医院透析的费用达到了84000余元,小女儿在北京儿童医院手术的费用更是达到了17万多。“为了给我多报点,他们跑了7次。”李廷根激动地说,“最后给我报了83000多元,我小女儿的报了126000多元,多亏了党的好政策,要不然我家哪花得起这么多钱啊!”
因病致贫、因病返贫,一直是脱贫攻坚工作中的突出问题。平桥区医保局驻梁湾村书记冯涛说,为减轻李廷根的看病压力、防止因病返贫,通过五道医疗保障线,可以为他承担大部分医疗费用,大大降低了因病返贫的机率。此外,通过村扶贫产业分红,李廷根每年可分红约5000元。村里为其妻子申请了公益岗位,每月1000元,李廷根一家的生活有了基本保障。
医生一对一帮扶,医疗扶贫更精准
2019年1月28日挂牌成立以来,平桥区医保局坚持“保基本、稳脱贫、防返贫”,李廷根只是平桥区医保局开展健康扶贫工作受益者之一。
医疗帮扶过程中,平桥区医保局实行家庭医生签约入户一对一的重点帮扶模式,每个医生签约帮扶一户患有疾病的贫困户。签约后,每户将享受由家庭医生提供的基本医疗服务,既方便了贫困户看病,也将医疗扶贫工作精准化。
詹慧说,在健康扶贫中,平桥区医保局坚持做到“应保尽保、应享尽享、应办尽办、应知尽知”,让数据多跑路,让群众少跑路,将扶贫工作做好。实现了建档立卡贫困人口等困难群众参保全覆盖、待遇有倾斜、保障更有力、水平再提高的大目标。
截至2020年11月20日,平桥区全区贫困人口26653人中,享受医保待遇优惠政策覆盖贫困人口有20263人。 截至10月31日,贫困人口已办理医保门诊慢性病卡8482人,贫困人口门诊慢性病已报销13962人次、报销559.28万元。贫困人口住院13854人次,所有医疗保障累计报销6117.54万元,住院贫困人员合规合理费用报销比例达90%以上,平桥区医保局如期完成既定目标。(编辑 吴冰)