“怎么也没想到，仅仅因为感冒、咳嗽、咳痰，就在鬼门关转了一圈，感谢你们救了我的命啊。”日前，27岁的患者小张在郑州市第一人民医院心胸外科病房说。
原来，在小张住院前的20多天，因为感冒自行到诊所输液消炎治疗，几天后，症状不但没有缓解，反而出现胸闷，并且越来越严重。害怕的小张，到郑州市第一人民医院呼吸内科门诊就诊，呼吸内科主任常双喜接诊了解症状后，为其行胸部X线检查，结果提示：急性支气管炎。抽血化验血常规提示：白细胞升高。考虑到患者年轻，没有高血压、糖尿病等慢性病史，也没有发热、胸痛等症状，单纯的一点支气管肺炎不足以引起现在的胸闷。警惕的常双喜主任觉得病情没有那么简单，安排小张入院，可小张觉得自己年轻，应该没啥事，不愿意住院，常主任耐心给其讲病情的危害性和不典型性，最终小张同意进一步详细检查。
入院后，呼吸内科病房大夫张朝杰进一步详细询问了病史，检查心脏彩超时提示：患者升主动脉出现异常增宽，可能出现主动脉夹层。遂进一步行主动脉造影检查：小张确诊为“主动脉夹层DebakeyI型”。诊断明确后，立即请心胸外科主任李凯会诊。主动脉是身体的主干血管，承受直接来自心脏跳动的压力，血流量巨大。简单的说，主动脉夹层就是主动脉上鼓起了一个像“瘤子”一样的东西，如果血压过高，脆弱的主动脉就从这里“溃堤”了。
李凯主任医师给小张家属详细讲解：大多数主动脉夹层有高血压病史，发病时出现剧烈的撕裂样后背部疼痛。小张发病比较隐匿，也没有高血压病史，发病时血压也没有特别明显的血压增高。可能是马凡氏综合征，是一种以结缔组织为基本缺陷的遗传性疾病，常伴有血管内膜发育异常导致夹层。主动脉夹层病情凶险，需要及时手术。若不进行恰当和及时的治疗，极有可能大血管破裂猝死，死亡率极高。
在与家属充分沟通后，家属决定手术治疗。手术日当天，李凯主任医师和他的团队为小张进行了“Bentall+主动脉弓置换+降主动脉象鼻支架植入+三尖瓣成形术”。经过近十小时的精心操作，手术取得圆满成功，术后恢复良好。
“急性主动脉夹层来势汹汹，不及时治疗会夺人性命，所以当自己或家人发生急性胸背痛，不可盲目的犹豫，即刻到医院就诊，接受检查和治疗。还要提醒年轻人在努力工作的同时，注意保护好自己的身体。”郑州市第一人民医院心胸外科主任李凯说。（栗政安 韩鑫颖）
来源：郑州市第一人民医院
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