近日,56岁的张伯伯正在烈阳下工作,突然感觉右侧肢体没有一点力气,很快支撑不住摔倒在地,并出现意识不清,工友紧急拨打120,急诊送往郑州市第一人民医院南院区。
急救医师到达后,判断患者为“急性脑血管病”,遂立即启动脑卒中绿色通道,联系南院区卒中中心溶栓二线。入院后,神经内科医师史银玲大夫急诊,在曹心慧主任医师的指导下,立即为其行头颅CT,结合CT结果,考虑为:大血管闭塞引起的大面积脑梗死。时间就是生命,因患者发病在3小时内,在黄金抢救时间内,必须尽快抢救。若错过最佳治疗时间,患者有可能面临着偏瘫等风险,最终导致家庭生活质量降低。
秉承着对病人高度的责任心,接诊医生史银玲将病情及风险电话告知家属,征得家属同意治疗后,立即实施“静脉溶栓治疗,”并将患者病史、体征、影像学结果发送至卒中微信群,会诊建议:应用溶栓药物后立即转运至本部行血管内治疗。
转运途中,经过1小时的静脉溶栓治疗,效果不明显,此时已到郑州市一院本部介入室门口,神经介入医生王朝刚已准备就绪,为患者实施桥接治疗,行全脑血管造影后,发现一侧颈内动脉完全闭塞,与家属沟通同意后,尽快实施“颅内动脉机械取栓术”,经过数小时的取栓,拉栓,最终闭塞血管打通,术后转入NCU,病情稳定后转入神经内科后续治疗,并给予康复锻炼,目前患者意识清楚,肢体无力好转,患者及家属表示万分感谢。
“病人的成功抢救得益于郑州市第一人民医院神经内科、急诊科、放射科、检验科等多科室共同协作的脑卒中绿色通道,和南院区和本院区的无缝衔接,才使急性脑中风的患者在极短的时内得到专业的救护,起病3-6小时以内的患者,能够迅速诊断、及时治疗,大大提高脑卒中的治疗效果,明显降低了脑卒中的致残率。”郑州市第一人民医院南院区神经内科曹心慧主任医师说。(吴兵 史银玲 韩鑫颖)