患者的胃里，两条细细的曲线迂回交缠。医生通过胃镜仔细一看，不由得吓了一跳：只见它们会动，是活的！其中一条体内还可以看到红色的血液线……
这是不久前，河南省人民医院消化内镜中心，值班医生房新辉的经历。
正是他细心谨慎的观察，“揪出”了藏匿在消化道里的虫子，还与消化内科梁宝松教授一起，找出了虫子的来源。以下是他的讲述。
胃肠道发现多条会动的长线虫
这天，轮到我值内镜班。
我早早来到内镜中心，整装齐备后来到操作间，开始有条不紊的内镜检查操作。
当天预约胃肠镜检查的患者不少，我不敢有丝毫懈怠，用心地做好每一例内镜检查。
这时，来了一位73岁的女性，因“上腹部隐痛不适2月”第一次行胃镜检查。
看着申请单，我想象着进镜后可能出现的情况：炎症？糜烂？溃疡？甚或肿瘤？
因为患者年龄偏大，所以进镜时格外小心。
食管正常，顺利越过贲门，进入胃腔。
食管正常，胃窦黏膜欠光滑，红白相间，符合萎缩的内镜下表现。
但患者内镜同意书写明“拒绝活检”，所以只好靠肉眼再仔细观察。
突然！
幽门口附近两条迂曲线型异物映入眼帘。
咦？这是什么东西
把镜头进一步贴近再仔细观察：这东西还会动，是活的！其中一条体内还可以看到红色的血液线！
天啊！
这不是上大学学习寄生虫学时见过的钩虫吗？！心里吃了一惊！因为我平时还操作小肠胶囊内镜的检查，曾经发现过一例空肠多发钩虫病，印象比较深刻。所以这次一看到这两条虫体，基本上和上次胶囊内镜发现的钩虫如出一辙。
虽然很吃惊，但我依然心如止水地让胃镜越过幽门，进入十二指肠球部，未发现明显异常。
但我仍不敢放松，继续小心进镜至十二指肠降部。刚越过球降交界，又有两条这样的线型虫体映入眼帘！
哎呦，还是不同部位的！
这时，我“仍不死心”，执着地向十二指肠降部远端继续前进。
果然，和我预想的一致：十二指肠降部远端，又发现了多个这样的线型虫体！
这时，我才暗自松了一口气，因为胃镜长度的缘故，检查到此已经是极限了。
至于再往前走，即空肠和回肠是否还有类似的寄生虫，我脑海里打了个深深的问号。
最终在报告上建议：
专科驱虫治疗后复查，必要时胶囊内镜检查。
下地干活种菜做好防虫措施
检查结束之后，患者和家属拿着报告单去门诊找到了我们消化内科的梁宝松教授。
经梁主任询问得知，老太太家住郑州东区，平时闲不住，喜欢下地干活，特别是喜欢种菜。
据老人讲，她平日比较讲究，做到了饭前便后洗手，为什么还会得钩虫病？
梁主任告诉她：
钩虫是一种特殊的寄生虫，主要寄生在人的十二指肠和空肠。
它们的头部有个吸盘，可以咬破肠黏膜，一边吸血，一边分泌抗凝酶让血液不能凝固，也就是一边吸血一边流血。
这东西可以引起：
上腹部不舒服，严重的可以导致消化道出血和贫血，患者可能以为自己是得了胃炎甚至胃癌！
很多人不知道的是：
钩虫排出来的虫卵，就算吃下去也不会感染人。
但虫卵随大便排出来之后，被当肥料上到地里，在温湿条件下，孵化出钩蚴。
幼虫藏身在蔬菜或者草叶子上的露水里，在碰到人的时候，钩蚴可以跃起，钻进人们的手足指甲缝或者皮肤，然后再在十二指肠寄生。
下地的时候遇到手足痒痒，那可能就是蚴虫进去了。
梁宝松主任细心地提醒
“除了需要服用肠虫清治疗，你以后可要小心了。施在地里的肥，一定要经过无害化处理。下地时，还需要保护好自己暴露的皮肤，才能杜绝钩虫感染。”
再次回顾这例胃镜检查，幽门口附近、十二指肠降部及十二指肠降部远端多部位的寄生虫感染。
那么细小的寄生虫，如果在胃镜检查的过程中“走马观花”地“涮一下镜子”，而没有真正用心观察，是否会漏诊或遗漏部位，真的不得而知！（吴兵）