大片大片皮疹蔓延全身上下,双眼红肿,痒痛难忍,皮肤上一道道划痕,甚至可以“写字”,反复发作……
7月16日,郑州的李女士因严重荨麻疹,匆忙赶到河南省人民医院就医。
她百思不得其解:已经10年没有发作过的荨麻疹,在这个夏天怎么突然“复活”了?
入夏以来,尤其是最近半个月内,这些症状反复出现,李女士说自己快被折磨疯了。经过河南省人民医院过敏反应科细致诊断后发现,“真凶”竟然是许多人夏日必备的——蚊香液!
荨麻疹夏日“复活”之谜
李女士说,自己曾患慢性荨麻疹,且与花粉过敏有关。但至今已经整整10年没有发病了。
“春秋季花粉、粉尘等引发的过敏多发,相较之下,夏天算是过敏类疾病的淡季。”省医过敏反应科主任王思勤说。正因为如此,李女士突发的严重荨麻疹,立刻引起了王思勤的警惕,根据经验,
首先要考虑过敏诱因
详细询问患者情况后,王思勤主任和主任医师张秋兴敏锐注意到了两个“可疑线索”。
01.李女士衣食住行极为规律,发病前后几乎没有任何生活环境或习惯的改变。
02.患者的荨麻疹基本是近半个月开始频繁发作的,之前的春秋季节一切如常。
过敏高发季反而安然无事,淡季却频繁中招,为何如此反常?
衣食住行都无变化,常见过敏原也都相继排除,究竟会是什么引起的呢?
如不能尽快查明“真凶”并采取措施,李女士的病情有可能进一步加重——导致胸闷、喉头水肿等症状。严重者可能引发过敏性休克,危及生命。
答案竟藏在蚊香液里
“过敏原可能和夏天的某个特殊细节有关。”王思勤和张秋兴决定把询问的重点放在和夏天有关的生活细节上,时间范围重点锁定这半个月内。
蚊-香-液?!
这是一个几乎满足所有线索的可疑答案。患者今年夏天才开始用,这更加深了专家的怀疑。立刻针对蚊香液的主要成分,对患者进行针对性过敏原筛查!
7月18日,筛查结果证明了专家的判断,连环推理下,真相终于浮出水面——大部分蚊香液中都含有除虫菊酯的成分。除虫菊酯是从菊蒿属植物中提取的,且李女士购买的蚊香液中也含有艾草成分。而过敏原筛查结果显示,患者恰恰对艾草及蒿草成分过敏。因此,夏日驱除蚊虫最流行的蚊香液,就是导致李女士过敏性荨麻疹的重要原因。
明确过敏原后
结合患者病情评估,过敏反应科团队立刻对其实施单抗类药物靶向治疗,辅助以针对性脱敏治疗。目前李女士各项症状明显缓解,皮疹消退,恢复良好。
目前,河南省人民医院过敏反应科已装备体外过敏原检测“金标准”UniCAP全自动检测系统等先进设备,成熟开展脱敏治疗、无创气道炎症呼出气NO(FeNO)测定、T-SPOT检测、规范化的间质性肺病诊治、过敏性哮喘靶向治疗等业务。
王思勤提醒:
过敏原的种类很多,有些比较罕见和隐蔽,在一些呼吸道疾病和皮肤病中,过敏性因素是非常值得重视的。因此,过敏体质的朋友一旦出现李女士类似的情况,一定要及时就诊筛查。(吴兵)