今天，聆听一位15岁少年的心声 ?
01“如果说生命注定要经历一次涅?，那这里则是我重生的开始……”
谢主任对我病情医治的精湛指导，查房时的殷殷鼓励
吴医生认真采集病史，对我身心状态实时监护，转科后的关心负责；
一位我不知姓名、怀有身孕的护士姐姐，不顾深夜，开导我让我重拾治病的信心。
治病以来的点点滴滴，让15岁的小岩感慨万千，在承受生命之痛楚时，这群人给他以温暖！
说起自己的治疗之路，小岩不得回想起那些难眠长夜......
02“癌痛，让我40多天没有睡过一个好觉”
15岁的年纪对一个少年来说意味着什么呢？一切一切的梦想敞开着大门，未来、生活、爱情……有那么多的机遇等着他去面对，而他却被病魔缠身。
小岩原本生活在河南一个普通的幸福之家，2019年11月，他突然患上“怪病”，腰部和臀部疼痛不止无法缓解。
小岩的父母得知后赶紧带他到当地医院，CT检查后发现，在小岩的盆腔里，长了一个15×12×20厘米的巨大肿瘤。腹腔肿瘤切除手术后，经病理会诊，小岩被确诊为睾丸混合性生殖细胞肿瘤。
手术很成功，但癌痛仍然折磨着他。患病40多天来，小岩只有一晚睡眠超过5个小时。
处在崩溃边缘的小岩父母带着他奔赴北京，寻求治疗良方。
而此时，小岩开始出现发热甚至高热等情况，持续不断的发热、出汗让他每天要换7、8套衣服，即使将奥施康定逐渐加量至50mg（每12小时）,以及泰勒宁、加巴喷丁镇痛治疗等各种止痛药、退烧药都效果不佳。
一波未平，一波又起。这个时候，新冠肺炎疫情席卷全国，小岩疼痛和发热的情况却依然不见好转。
在北京专家的建议下，小岩一家带着最后的希望回到河南，来到河南省肿瘤医院疼痛康复与姑息医学科接受治疗。
03 “如果说生命注定要经历一次涅?，那这里则是我重生的开始……”
深陷绝望之境的小岩，遇到了疼痛康复与姑息医学科副主任、副主任医师谢广伦。
“很多像小岩一样的病人，做手术后合并有术后长期疼痛，术后复查也没有什么问题，就认为疼痛属于正常情况，只能忍着。”
“实际上，术后急性疼痛如果不进行及时处理，会形成慢性疼痛，更加难以控制。很多术后疼痛是因为手术创伤形成瘢痕，或者手术时神经受到激惹或损伤导致，另外，一部分患者的疼痛还有可能是肿瘤复发导致。”
“如果不及时治疗，术后有可能会持续一两年甚至更长时间，严重影响生活质量。”谢广伦介绍。
为了找到小岩疼痛的原因，疼痛康复与姑息医学科联合肿瘤内科、泌尿外科、骨与软组织科、血液科进行了多学科会诊，并为小岩制定了治疗方案。经过自控镇痛技术（PCA）治疗后，小岩的疼痛得到了极大的缓解。
自控镇痛技术的原理是运用微电脑根据患者的情况设定镇痛泵上的各项技术参数，镇痛药在安全、有效的范围内由病人自控给药。
当病人稍感疼痛时，只需按动镇痛泵的按钮，镇痛药便通过导管慢慢输入体内，其量小且输入均匀，使药物在体内保持稳定的血药浓度。
PCA的按压次数和药物用量可由病人自我调节，这样可使镇痛药“按需供应”。以最小的剂量达到最佳的效果，且副作用最小，避免了传统方法血药浓度波动大，副作用大的情况。
自3月30日小岩入院以来，短短10天内，经过治疗，小岩的疼痛得到了良好控制，转入血液科进行下一步针对发热情况的治疗。
目前，小岩已经完全撤掉了镇痛泵，发热情况也在治疗下得到了遏制，回家疗养。
“慢性剧烈疼痛如果得不到缓解，会发展成为顽固性癌痛。进而会导致严重焦虑或重度抑郁，也是导致患者自杀的重要原因之一。理想的癌痛控制目标是夜间睡眠良好、消除安静时疼痛和消除身体活动时疼痛，终极目标是提高患者生活质量。”谢广伦说。
04面对癌症，你还可以选择......
一、正视现实，树立信心，保持乐观情绪。保持乐观积极的心理不但有助于提高肿瘤治疗效果，对肿瘤复发还有预防作用。保持乐观情绪，“想得开”的病人，往往要比对处于焦虑和抑郁状态的病人治疗效果要好的多。这样的病人，也更容易出现“奇迹”。
二、按照专家意见，及时进行规范性的手术、放化疗或者免疫靶向治疗。
大约有将近40%的恶性肿瘤可以通过规范化治疗完全治愈，剩下的60%患者虽然不能治愈，但可以通过各种有效治疗，达到“带瘤生存”的目的。即使一部分患者肿瘤无法控制，还可以通过肿瘤康复与姑息治疗，提高生活质量，少受痛苦。
三、注意定期复查。研究发现，手术后的肿瘤复发与转移，80%发生在手术后3年内，15%发生在4-5年内，5%发生在5年后。所以，医学上一般要求：手术后前3年，每3月复查1次；4-5年，每6月复查1次；5年后，每12个月复查一次。如果身体上出现了一些特别情况或异常不适，可以缩短复查时间，并在复查时把近期状况反馈给主治医生。
四、重视营养摄入。对于肿瘤病人来说，由于手术改变了正常的解剖结构，放化疗也可能对消化道功能造成一定损伤，往往消化能力较弱，容易造成营养不良，或者因为饮食结构不合理导致肠功能障碍甚至肠梗阻。因此要注意合理搭配膳食，少吃多餐，注重蛋白质和纤维素摄入，若某段时间营养条件较差，必要时可以进行补充性胃肠外营养。
五、进行适当运动。运动对肿瘤患者有多方面的帮助，包括减轻过多的体重，改善代谢状况，提高免疫功能，防治肌肉减少，减轻治疗毒副反应，提高生活质量，减少复发和转移，延长生存时间。要根据患者的体力状态及肿瘤分期情况进行，对于术后体质恢复较好的患者来说，每周至少一次30分钟以上的中等运动是最低要求。
六、重视疼痛管理和症状处理。许多患者只注重肿瘤本身治疗，而不注重疼痛、乏力、失眠以及恶心呕吐等症状处理。实际上，肿瘤患者出现这些症状不仅造成生活质量不佳，同时出现这些症状往往也预示着肿瘤情况发生变化。如果忽视或者拖延，既不利于康复，又可能延误进一步肿瘤治疗。
（庞红卫）