5月20日,河南省肿瘤医院举行加速康复外科(ERAS)项目推进会,总结一年来ERAS的开展情况,对下一步工作进行部署。院领导张建功、任武、韩斌斌,医务部、护理部、药学部、营养科、麻醉与围术期医学科及外科系统相关科室青年专家参会,贝朗医疗大中华区首席执行官苏劲团队应邀参会,并就构建优化信息系统、推进此项工作进入深入交流。
医务部主任李祥主持推进会
副院长任武致辞
2019年3月,河南省肿瘤医院正式启动ERAS工作,一年多来,河南省肿瘤医院成立由外科医师、麻醉医师、护师、营养师、药师等参与的ERAS-MDT专家组。通过团队协作,实现对患者的全过程、全方位的治疗、康复、照护。经讨论确认,形成23项院级ERAS核心措施清单。通过院内实践总结证实,ERAS模式下的手术患者恢复效果普遍更好,主要体现在术后并发症少、疼痛降低、术后排气和进食早等。
党委委员、总会计师韩斌斌宣读成立文件
为激励青年专家创新创造,发挥青年专家引领作用,河南省肿瘤医院成立了ERAS青年专家组, 其中包括普外科、胸外科、泌尿外科、妇科、肝胆胰外科、神经外科、乳腺科、甲状腺头颈外科、头颈甲状腺外科、骨与软组织科、麻醉与围术期医学科、营养科、药学部等13个科室的56位青年专家。
医务部副主任张萌回顾了项目前期开展情况,提出下一步工作计划,包括持续扩大培训、不断促进信息化支撑,联合青年专家组,针对不同专业增加病种覆盖、明确实施方案、扩大实施范围、不断提升核心措施执行率,从覆盖广度和执行深度两个维度来推进医院ERAS工作。
胸外科副主任医师孙海波介绍了食管癌术前、术中、术后ERAS核心项目的执行情况,同时分享了术中喉返神经旁淋巴结清扫及管胃制作等操作重点的经验。通过对127例患者术后恢复及并发症的数据分析,经过高质量的微创手术,食管癌ERAS是安全可行的。患者术后并发症发生率低、术后住院日短,并且患者生活质量显著提高。
围术期气道管理作为ERAS的重要环节之一,对于减少术后肺部并发症、降低死亡风险,缩短住院日都有着重要影响。药学部副主任药师于卫江介绍了围手术期气道管理规范及雾化治疗方案。
目前,“麻醉学”已经过渡到“麻醉与围术期医学”,已成为推动ERAS发展、保障手术安全的重要学科。麻醉与围术期医学科副主任吕帅国介绍了术前访视评估和宣教,个体化麻醉方案、肺保护性通气策略,术中监测、围术期疼痛管理及恶心呕吐的预防和治疗等ERAS麻醉管理核心措施的实施情况。
护士在ERAS工作中承担着大量繁杂的工作,是ERAS团队中的重要角色。妇科五病区护士长田甜详细讲解了患者宣教、心理干预、静疗管理、营养管理、气道管理、早期活动、镇痛管理等项目的重点环节的工作经验。
目前,河南省肿瘤医院的战略合作伙伴贝朗医疗协助河南省肿瘤医院ERAS项目提供了ERAS数据录入与统计的移动端APP。贝朗医疗工程师团队介绍了“ERAS 探索”小程序的功能和使用说明。院内信息化系统也将通过逻辑关联等技术进行ERAS措施的实时建议与监测、定期统计、分析执行情况等,进一步促进手术患者就医体验与医疗效率的双提升。
推进会上,贝朗医疗大中华区首席执行官苏劲表示,ERAS能有效提高医疗质量、保障患者安全,使医院、医护人员和患者共同获益。尤其在后疫情时代,对ERAS医院提升运行效率作用突显,是医院发展的大势所趋,贝朗医疗愿意与省肿瘤医院一道,造福广大肿瘤患者。
党委书记、院长张建功就如何扎实做好ERAS相关工作,提出三点要求:一是强化认知。ERAS体现了外科技术与服务理念的自我革新、自我更迭,对相关专业提出了更高要求。外科系统各科主任作为第一责任人,要充分调动科室医护人员的积极性与创造性,保障ERAS项目科学推进。二是明确目标。开展ERAS是顺势而为,目标是坚守“微创、无痛、无应激”的治疗理念,提高医疗质量、提升患者就医体验。我们要共同努力实现国家-医院-患者多方共赢,全力打造肿瘤医院的品牌和影响力。三是强化协同。ERAS是多部门协同的系统工程,要通过优秀团队领航,依托重点病种试点,以点带面,有序推进。同时要加强与贝朗医疗的协同合作,深耕细作,科学推进,依托数字化路径工具,不断提升工作效率,优化医疗资源,逐步形成肿瘤专科特色的ERAS模式,推动医院的整体发展。