膝关节、腕关节、肩关节全部都损伤？
别不信，这些都发生在了刘阿姨（化名）身上，
而且她还找到了同一个大夫为其诊治。
故事有点长，
还要从去年五月份说起
......。
微创小口，解决腕关节疼痛烦恼
去年五月，刘阿姨感觉自己的右手腕肿胀、疼痛且有越来越严重的趋势，疼的睡不着觉，这严重影响了她的工作和生活，各种保守治疗效果不理想，病情越来越重，这让她非常烦心。经熟人介绍，她来到了郑州人民医院骨科三病区（骨关节外科）就诊。
骨科三病区医生邢林卿怀疑刘阿姨有可能是慢性滑膜炎，滑膜增生。但是要排除其他的一些特殊类型的滑膜炎，但查了类风湿因子、尿酸、血沉指数均正常，通过核磁、CT、平片等检查，最终诊断为腕关节慢性滑膜炎。刘阿姨滑膜肥厚、腕关节困难，影响工作和生活！
经过贴膏药，针灸，理疗效果都不好，最终医生建议想要彻底解决手腕疼痛的问题，需要进行关节镜下右腕关节探查术，对右腕部进行探查、清理。
邢林卿说：“腕关节镜是目前用于诊断和微创治疗腕关节疾病的新技术。关节镜下腕关节探查术，伤口仅有0.5cm，术中患者几乎无出血，创伤小、恢复快、安全有效、患者痛苦少，术后效果好；可通过腕部小切口妥善地评估及治疗关节腔内病变，并可镜下进行关节内损伤结构的修复，最大程度减少对腕关节周围组织损伤。
术后，患者切口瘢痕小，术后手术部位疼痛少，住院时间和术后固定时间都可缩短；由于关节囊和韧带的粘连小，关节功能也可得到最大恢复。”
经过手术，达到了预期的效果及目的，术后刘阿姨恢复的非常好，很快就出院回家了！
在家洗衣服，扯被子，
一不小心肩袖撕裂
去年七月，刘阿姨在家洗完衣服、甩完被单、扯被子之后，感觉自己的肩膀开始疼痛，刚开始并没有在意，以为拉伤拉会慢慢好，结果半年过去了，还是一直疼，而且是晚上也疼，自己认为可能是肩周炎，慢慢锻炼下就好了，听亲戚邻居说，甩甩胳膊，拉拉单杠有帮助，所以每天坚持这些锻炼，结果几个月下来，不但没好，还越来越重拉，晚上疼得睡不着，有的睡着还疼醒！非常痛苦！
没多久，刘阿姨出现胳膊抬不到正常位置，自己梳头都成问题了！
实在坚持不住了，她又再次联系了邢林卿大夫，来到郑州人民医院就诊。
邢大夫为刘阿姨查了类风湿因子、尿酸、血沉指数均正常，在为患者仔细检查了肩膀情况并做了核磁共振后，结果显示刘阿姨肩袖撕裂，符合之前医生的判断。
邢大夫说：“当肩袖撕裂以后，由于撕裂的肌腱回缩，很难自己愈合，多数患者需要通过手术将撕裂的肩袖缝回到骨头上，目前最好的治疗方法就是关节镜微创手术治疗。手术只需要在患者肩膀周围打几个黄豆大小的孔，利用微创技术，像缝衣服一样把肩袖破裂的地方缝起来，创伤非常小，几乎没有出血，术后第二天患者就可以下床，恢复的非常快。 ”
邢大夫还说：肩膀痛不要小看，更不应该忽视，也不要盲目的认为是拉伤，或者是肩周炎，而且在不明原因的情况下进行比如拉单杠，甩胳膊等锻炼，可能越练越严重。”
术后第二天，刘阿姨的肩膀疼痛明显减轻，效果立竿见影，很快就康复出院。
右膝关节肿胀，她三次入院
今年三月，刘阿姨右膝关节肿胀、活动受限。
前两次手术后，刘阿姨恢复特别好，对郑州人民医院骨科三病区非常满意也非常信任，这次她义无反顾的选择来到了这里。
骨科三病区医生邢林卿再次为刘阿姨查了类风湿因子、血沉等，这次刘阿姨的指数都偏高、程阳性，结合影像资料确诊为右膝关节类风湿性关节炎、滑膜炎。膝关节反复肿胀、疼痛，各种保守治疗三个月效果没有明显改善。
为了尽快关节疼痛，改善膝关节功能，医生为其施行右膝关节探查清理术、关节滑膜切除术及下肢关节松懈术。
邢林卿说：“早期可做关节镜下滑膜切除术，关节镜是通过摄像系统把关节内部结构放大，让医生可以清楚的观察关节内部的情况，对患者的损伤很小，完全不会破坏关节正常功能，还可以观察到患者关节的病变。以关节镜微创手术等方法将关节滑膜切除，可迅速减退炎肿，防止变形。预防性保护关节软骨和软骨下骨组织，改善关节功能。”
术后，刘阿姨康复良好，症状较术前明显减轻。复查风湿四项时，指数已恢复正常。说明滑膜切除术对于类风湿性关节炎急性期的炎症反应起到了很好的控制作用。
“是信任让我三次都选择了这里，术后我恢复特别好，看来我真是选对了！”刘阿姨满意的说。
郑医•科普
什么是类风湿性关节炎？
类风湿性关节炎又称为类风湿病(RA)是一种以慢性、对称性、多关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病。类风湿性关节炎的临床表现该病好发于手、腕、足等小关节，反复发作，呈对称分布。病情进展可累及肩关节、肘关节、踝关节、膝关节及髋关节等大关节。该病起病于关节的滑膜，所以早期表现为多发、对称性的手指或脚趾关节的肿胀和疼痛。随着病情的进展，病变滑膜侵蚀关节软骨和骨，会造成关节的畸形和僵硬，活动严重受限。膝关节等大关节病变严重时会造成患者不能站立和行走，长期卧病在床。
什么是关节镜手术？
关节镜是一种观察关节内部结构的直径5mm左右的棒状光学器械，是用于医师诊治关节疾患的内窥镜。该器械从1970年推广应用，关节镜在一根细管的端部装有一个透镜，将细管插入关节内部，关节内部的结构便会在监视器上显示出来。因此，可以直接观察到关节内部的结构。
关节镜手术能做什么？
关节镜手术是通过切开皮肤数个"筷子"大小或更小的孔(5一10毫米)，将摄像头、手术器具伸入人关节内，在显示器监视下，由医生操作，诊断和治疗各种关节疾病。
至今可以诊治的关节包括：膝、肩、踝、肘、腕、颌、髋、掌指关节，甚至胸、腰椎关节。
治疗范围：
目前郑州人民医院关节科可以熟练开展各类关节镜微创手术，比如膝关节，肩关节，踝关节，腕关节，肘关节，腕关节等各关节的关节镜微创手术。关节镜手术可治疗关节内各种炎症，如骨性关节炎滑膜炎、创伤性关节炎、类风湿性关节炎、结核性关节炎、化脓性关节炎，剥脱性骨软骨炎等，以及滑膜软骨瘤病；髌骨软化症；骨赘（骨刺），游离体，滑膜皱壁，关节紊乱症，半月板损伤，关节囊粘连，各种关节内骨折，各部关节粘连及关节活动受限，各种不明原因的关节痛。
相关优势：
1.切口小不感染、皮肤瘢痕极小。
2.手术创伤小，手术安全，可重复手术，不影响关节以后做其它手术。
3.一次关节镜术可同时治疗多种疾病，如膝关节手术可同时进行关节清理术、滑膜皱壁切除术等。
4.适应症宽，它适用于关节内的各种各样病变。禁忌症少，如身体条件差不能行常规手术，但不一定禁忌关节镜手术。
尤笑迎
郑州人民医院
骨科三病区（骨关节外科）主任
主任医师
分别在北京大学关节中心、第二军医大学长海医院骨关节科、香港大学玛丽医院矫形及创伤学系关节置换外科及德国汉堡INDO-CLINIC（欧洲关节中心）进修学习骨关节专业。从事关节病诊疗多年，擅长全膝关节表面置换术、全髋关节置换术、复杂的膝髋关节翻修手术及各类关节镜手术。
联系电话：13607648500
坐诊时间：周三上午