2020年3月22日,一位特别的准妈妈李娜(化名)来到郑州大学第三附属医院(省妇幼保健院、省妇女儿童医院)产房,要求计划分娩,她的到来立即引起了产房全体医务人员的高度重视。
原来她是一名体重达310斤的准妈妈,这是她第一次怀孕,除了肥胖以外,她还是一位妊娠合并糖尿病、妊娠期高血压、B族链球菌感染的孕产妇。
经过产二病区主任韩宁、产房主任程春花的评估,李娜肚子里的宝宝大小正常,骨盆条件也非常适合阴道分娩。再加上综合考虑到肥胖孕产妇行剖宫产术将会出现的一系列并发症,比如说肚子脂肪层太厚、腹部切口愈合不良等。专家们一致建议她进行阴道试产,性格开朗的李娜当即表示,愿意配合进行阴道试产,为了宝宝和自己的健康,要努力克服阴道试产的困难。
产房护士长王璐在得知李娜的情况下,指导计划班的助产士一定要细心监测李娜在试产当中的宫缩和胎心情况,以免因为李娜体重过大阴道脂肪堆积和腹部脂肪层过厚,忽视她的病情变化,并做好生活护理和心理护理。
经过为期两天的计划分娩,3月23日晚18点,李娜宫口开大4cm,一直陪伴李娜待产的助产士蔡蔚思看着产妇因宫缩疼痛掉下了豆大的汗珠,在征求了李娜和其丈夫孙伟(化名)的意见后,请来了麻醉医师会诊,在产科医生、麻醉医生、助产士的共同帮助下,采取坐式麻醉的方法,李娜成功进行了分娩镇痛,放松下来的李娜产程进展十分顺利。
不到一小时,李娜宫口开全,别看她体重过大,但精神状态极佳,助产士蔡蔚思协助其转移至分娩间,并耐心指导她如何配合宫缩用力。为了避免仰卧位对其造成的不适,蔡蔚思采取了自由体位分娩的方法,以增强李娜舒适度,宫口开全半小时后,李娜顺利诞下一位可爱的“小公主”,母女平安。此时一直陪伴其分娩的全体医务人员终于松了一口气。李娜的丈夫孙伟看到了自己的宝贝女儿,喜悦之情溢于言表,对产房的医务人员不停地表示“谢谢”。
孕期健康的生活方式对孕妈妈来说非常重要,不能觉得孕期是“一人吃两人用”就大吃特吃而造成孕期肥胖。肥胖到底会对准妈妈和宝宝产生哪些影响呢?
肥胖症是常见的营养、代谢紊乱性疾病,因能量的摄入后消耗失调 ,导致机体脂肪组织过多,增加妊娠期糖尿病和妊娠期高血压疾病的几率。孕产妇及家属对营养知识缺乏 ,总是一味强调营养而忽视了营养过度,给妊娠和分娩带来的严重后果,过多的能量将以脂肪的形式储存于孕妇的腹壁、填充于盆腔与阴道内 ,造成阴道分娩时宫口扩张速度减缓 ,总产程延长,产程异常发生率明显升高,也增大了产后出血和产褥期感染的风险。除此之外,孕期肥胖易发生生产时盆底肌的损伤。
那么备孕的女性朋友和孕期的准妈妈平时都应该怎么做才能避免发生肥胖的发生呢?
对准备怀孕的肥胖妇女,孕前应当适当调整体重,孕期应注意营养膳食 ,适当控制营养素及高能量食物的摄入,尤其是妊娠后期,更要密切配合临床医师的膳食指导,以每周增重 0. 3 kg 为宜。只控制饮食还不算完美,饮食的适度控制加上适量的运动才是最佳搭配,不管是孕前还是产后,适当的有氧运动都是首选,孕期可以选择在家属的陪伴下散步、遛弯等。
因此,合理的饮食、适量的运动是孕期准妈妈必学的课程,一旦体重超重,要及时来医院寻求医生的专业指导。
如果您是一位“胖妈妈”,不要害怕,河南省妇幼保健院产科会为您制定合理的分娩计划,为您的顺利分娩保驾护航。(王璐 董留琛 史艳香)