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我买了保险,保险公司为什么不给我理赔?

放大字体  缩小字体 发布日期:2020-03-12  浏览次数:6638
核心提示:案例:客户G女士于2019年1月3日通过代理人投保农银人寿农银万物生重大疾病保险,保单生效日期为2019年1月4日零时。客户于2019年7月4日,因普通疾病住院治疗,期间花费6538元,客户于2019年7月20日,带着相关资料到该公司申请理赔。经审核,客户投保的产品为重


案例:

客户G女士于2019年1月3日通过代理人投保农银人寿农银万物生重大疾病保险,保单生效日期为2019年1月4日零时。客户于2019年7月4日,因普通疾病住院治疗,期间花费6538元,客户于2019年7月20日,带着相关资料到该公司申请理赔。经审核,客户投保的产品为重大疾病保险,未附加住院医疗、住院补贴等险种。本次住院不符合重大疾病保险定义,无法进行理赔。经与客户进行沟通,客户表示理解,并在农银人寿重新购买了一份附加住院医疗、住院补贴等险种的保单,完善了自己的保险保障计划。

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保险知识小课堂:

保险公司销售的医疗保险,一般分为报销型、补贴型、赔偿型医疗保险。

报销型:是指投保人因患意外或疾病在医院里所花费的医疗费用由保险公司来报销,一般分门诊医疗保险与住院医疗保险。

补贴型:是指投保人因患疾病在医院住院期间按每日固定额度由保险公司来给付保险金,常见的比如说住院津贴型保险。

报销型和补贴型产品多为保险公司推出的附加险险种,需在购买主险后附加进行购买。

赔偿型医疗保险是指投保人明确被医院诊断为患了某种在合同上列明的疾病,由保险公司根据合同约定的金额来给付给患者保险金。此类产品多为重大疾病保险。

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