从初进方舱医院的倒吸一口凉气,到摸索救治方法、安抚情绪崩溃的患者,河南省人民医院呼吸重症科医生、河南第五批支援湖北医疗队队员刘豹,每天都在见证着前线救治工作的新变化。最近,出院患者增多,方舱医院有了空床,微商患者也在病床上“复工”了!刘豹在工作间隙发来微信语音,讲述了见闻。以下是刘豹讲述的文字实录。
请求到武汉支援,是我积极主动的个人选择。为什么呢?内心总觉得,不到武汉来,是感受不到疫情真正的严重程度的,那么作为一名医生,这是职业生涯中的一种遗憾。
来到灾难的中心,感受到了压力
我们这支队伍不到一天就组建完毕出发了。我们过机场安检口的时候,那个非常帅气的工作人员给我们一面小国旗,让我们拿在手中为我们鼓劲儿。走向登机口的时候,有两位空姐拉着我们非要跟我们照相。坐上飞机以后,空乘人员主动带我们唱《我和我的祖国》,机组人员还准备了一面党旗,我们在天空中照了一张非常难忘的合影。
刚到武汉的那一天,正好是全国有6100名医护人员向武汉集结,整个机场全是全国各地赶来增援的人。到了以后,深切感觉到,这次疫情对我们国家是一次非常严峻的一个考验,也是一场灾难。武汉交通管制,街上非常凋零,人流稀少。但能明显感觉到,这场灾难也激发出了普通人的爱国热情。
我们到了武汉以后,去观摩一个在建的方舱医院,比青山方舱医院大一些。原计划我们河南医疗队和其他两个省医疗队一起接管那个方舱医院。那个方舱医院有1000多张床位,我去了以后不禁倒吸一口凉气:这么一个封闭的空间,1000多人,吃喝拉撒睡都在这个地方。像我这样的临床医生,我们都工作多年,知道患者心态。看了场地以后,当时还没有进患者,我隐隐感到了很大的压力,压力主要来自患者情绪,我在想,如果真的出现情绪问题怎么疏导?
方舱医院理,零距离治疗感染患者
可能不处在灾难的中心,也许还会有时间去评论这个地方做得不好、那个地方做的不好,怎么不早点干这个事儿、干那个事儿,让灾难起来了。但是真正在武汉这个多灾多难中心的时候,根本想不了那么多,唯一想的一件事儿,就是怎么能够在保护自己的前提下,在党和中央的指导下,尽快把这场灾难度过,把更多的人给救治过来。为此,不管是中医西医、中药西药,我们能用的都会尽量去用,许多非常规手段我们也在用。包括建方舱医院,我认为是我们在世界上的一个创举。从上到下,从医疗界到社会各界,我们的党,我们的政府,都投入了很多,应该说是全民皆兵的一个状态。
我在青山方舱医院的主要工作是负责其中一个医疗小组,带领大家一起在方舱里面为患者服务。患者主要就是一个收治接诊、评估、尽早出院这么一个过程。在收治评估过程中,我们也会根据不同阶段患者出现的主要问题来给予相应的解决。比如在收治阶段,刚开始时实际上是很多患者急切地想要住进来。但是方舱医院又有自己的收治准则,因为我们为了避免交叉感染,大家在集中住在一个相对封闭的空间里,所以我们只收确诊的、核酸检测阳性的病人,对于疑似患者我们是不收的。但有很多疑似患者也很想来接受救治。在前两天医疗资源紧张的情况下,这是很多患者的一个心态,我们会耐心解释。
患者住进方舱医院以后,又有一些心理上的分离焦虑。比如说他看不到家人或者惦记家里的什么事情,会有焦虑、不安的情绪。这时,安抚情绪就成为工作中不可缺少的一部分。另外就是康复功能锻炼。方舱医院患者是需要进行适当的体育运动和锻炼的,肌肉骨骼都需要运动起来,免疫力才会逐步增强。这也是我们工作的一个方面。
当然重中之重还是治疗。对轻症患者如果是用现代医学的问诊方法,百分之五六十以上都问不出什么问题,比如问咳嗽不咳嗽、发热不发热、有没有痰这些,他是没有什么症状的。但是如果用中医辨证思想来问的话,有可能就问出来问题了。比如问:有没有便秘,想不想吃饭,口干不干、苦不苦等等,这时,就能发现阳性的病变符合中医辨证的一些病理特征。所以对于这样的患者,我们觉得中西医结合治疗效果会很好。所以就积极组织团结团队里具有中医背景的,或者具有中医思想的一些医生在一起研讨。我们还请了湖北当地的中医老师跟我们一起来探讨处方用药问题,形成了一些共识,拟定了一个中药基础方,跟中成药和西药共同使用。
安抚患者情绪,考验着医生情商
方舱医院很多都是体育场馆改建的,里面是可以播放广播的。这样的话,我们请了河南省人民医院大后方的心理专家,来给患者制作一些冥想、诱导安抚情绪的一些音乐。做音乐疗法的音乐治疗师,设计一些背景音乐,来舒缓患者的情绪。音乐治疗和心理治疗需要一个反馈过程,我们正在酝酿和摸索阶段。
在患者运动训练上呢,只要有时间,我们就会尽量多地开展运动。比如我本人也会带患者打打太极拳。虽然特别忙的时候很难做到,但我们会尽量去做。护士会给患者做一些简单的体操运动,我觉得对患者来说都是很有意义的。
最近,我遇到过几次患者不想在这儿住了,想要走,因为他觉着自己被囚笼了,着急,特想到外面的世界去看看。这中间有很多问题,我们会跟患者沟通,用我们的专业知识,用我们的信心和耐心给患者晓以利害。
舱里整体稳定,微商已经“复工”了
另一边,来自后方的牵挂也让人心生温暖。我的很多同学、老师、朋友,发来的祝福微信数不胜数,我到武汉十来天了都没顾上给人家回复。其中还有一位是我的患者,不知从什么途径知道我来了,专门通过网络给我留言,为我加油鼓励祝福。我在这边的一些生活和见闻照片,发给同学的时候,有人会说自己热泪盈眶,泪水止都止不住。我们在驻地上,武汉的工作人员会给我们最大的照顾。还有很多爱心企业,源源不断给我们送来捐赠物资和精神上的鼓励。大家都以一种积极向上的心态来面对这场灾难。
我觉得换了任何一个人,他在这儿工作都会觉得,自己是一个被大家祝福、背负大家期望的人。我觉得每个人都会不由自主尽自己最大的能力,来为目前武汉的疫情做出自己的一分努力和贡献。
连日来,舱里基本上情绪是比较稳定的,大家都该干嘛干嘛,有人还写笔记,有的微商店主还在接着做微商呢。出院的人数也逐渐增多,出现了空床,实现了“床等人”。这让我们感到欣慰,充满希望。(宣传部张晓华整理)
附:刘豹,医学博士,河南省人民医院呼吸重症科医生,河南第五批支援武汉医疗队队员,具有良好的中西医结合教育背景,熟练掌握呼吸内镜诊疗技术,熟悉呼吸内科常见病及危重症的诊治,擅长呼吸系统疾病的中西医结合治疗。