卒中猛于虎,是我国第一大致死疾病。它是一组急性脑血管疾病,包括出血性卒中和蛛网膜下腔出血和缺血性卒中(脑梗死),具有高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率和高经济负担的“五高”特点。为了提高全民防治意识,响应第14个国际脑卒中日,河南省人民医院开展了以“预防为主,从健康生开始”为主题的科普宣传系列活动。
【举办系列活动 普及脑卒中防治知识】
10月29日上午9点,省医门诊东区门前挤满了前来参加义诊的群众和患者,有的人拿着病例和核磁影片,向专家咨询诊疗方案,有的人认真听专家讲解,学习脑卒中相关知识。
义诊只是河南省人民医院、河南省脑血管病医院举办的脑卒中防治宣传系列活动之一。为了迎接第14个国际卒中日,医院多渠道传播脑卒中防治知识,专门邀请国家级、省级、市级共18家媒体记者现场参观国内首创的一站式多模态影像卒中救治平台,近距离感受脑卒中绿色通道;开展大型科普讲座、脑卒中防治知识竞赛,专家团队还走进村镇,开展宣教活动。
根据世界中风组织的数据,全球每6人就有1人会罹患卒中,平均每6秒就有1人死于卒中。在我国,脑卒中已成为国民第一大致残和致死疾病,每年约有200万脑卒中患者死亡;到2030年,中国预计将有3100万脑卒中患者。
但是认识不足,错过最佳救治时间成为阻碍脑卒中救治的一大难题。一周前,60岁的王先生突然出现恶心、呕吐,身体麻木的状况。起初王先生并未在意,误认为是自己睡觉时压着了,想着很快就能恢复。但是随着时间的推移,王先生的情况越发严重,数个小时内,王先生就从行动自如变成昏迷不醒。
患者到达省医后,脑卒中绿色通道取栓小组立即行动,开展紧急救治,经头颅CT排除脑出血。医生们考虑后循环大血管急性闭塞可能,立即对患者进行血管内治疗,取栓后放入支架。
河南省人民医院国家示范高级卒中中心主任、河南省脑血管病医院常务副院长李天晓说,如果患者越早到达医院并获得治疗,那么生命得到挽救的可能性越高,预后越好。然而,大众对于脑卒中的救治普遍存在误区,当患者出现症状后,没有引起足够的重视,未能及时识别并送医,延误最佳救治时机。
特别是急性缺血性卒中,只有6小时的治疗“黄金时间窗”。除了基础的药物溶栓外,还有机械取栓,它具有高成功率、高精准性,短治疗时间的优势,是治疗缺血性脑卒中的一项更加有效的手段。
【多平台救治 缩短卒中救治时间】
河南是脑血管病大省,发病率在中国位列前茅。作为全国最大的卒中中心之一,河南省人民医院在第14个世界脑卒中日,再次呼吁大众全面正视脑卒中、科学应对脑卒中,与专业医护人员携手战胜脑卒中。为此,河南省人民医院也做出了很多努力。
2015年,河南省人民医院成为国内首批15家高级卒中中心之一;2017年,国家卫计生委公布全国高级卒中中心百强医院名单,河南省人民医院荣摘第三;2019年8月30日,全国首个一站式多模态影像卒中救治平台在河南省人民医院、河南省脑血管病医院正式启动,其革命性的“诊疗零距离”设计理念,让“卒中患者从入院到实施介入治疗时间(DPT)达到15分钟”成为可能。2019年9月12日,在国家脑防委、中国卒中专科联盟的号召和推动下,由河南省人民医院牵头,成立了河南省卒中专科联盟,这是首个省级联盟,是河南省唯一和国家脑防委和中国卒中专科联盟直连的联盟组织。
经过长期的建设,河南省人民医院在治疗脑卒中方面技术实力雄厚、设施设备先进,拥有覆盖全省域,快速、高效的“空地一体化”紧急救援网络,配备了移动卒中中心,开通了“脑卒中绿色通道”,可及时为患者提供优质高效的脑卒中急救医疗服务。
李天晓提醒广大民众:“抗击卒中不只是专业医护人员的事,而是一项需要发动社会各界共同参与的长期项目——只有不断提高大众识病意识,联手相关机构缩短送医救治时间,并且通过专业培训持续普及先进的卒中救治手段,才能挽救更多患者的生命,改善更多患者的预后和生活质量!”
此外,河南省人民医院身体力行,依托互联智慧体系、培训讲座、健康宣教等多种途径,对基层医院急救医生、社区医生及群众开展相关培训,从一线急救医务人员和基层社区医院着手,以实际行动推动脑卒中抢救关口前移,全方位开展脑卒中早识别、快救治系列活动。
【熟记“中风120”,三步识别脑卒中】
快速判断症状是脑卒中救治的第一步,也是赢得抢救时间的关键。河南省人民医院国家示范高级卒中中心副主任朱良付建议大家在日常生活中保持警惕,并建议大家借助 “中风120”原则,快速识别脑卒中:
1看1张脸: 不对称、口角歪
2查2只胳膊:平行举起,单侧无力
0聆听语言:言语不清,表达困难
郑州急救中心调度科科长燕重远补充道:“如符合上述情?,应立即拨打120急救电话,或快速前往附近有中风救治能力的医院就医,而不是留在家里自己观察,更不是反复找亲朋好友协商,贻误最佳的救治时机。”
【打造绿色通道,缩短卒中患者送医救治的时间】
急性缺血性卒中发病急,病情发展迅速,处理稍不及时就可能给患者带来严重且不可逆的危害,特别是其中的大血管闭塞,有6小时的治疗“黄金时间窗”,因此优化院前急救的效率和院内卒中绿色通道显得尤为重要。
在脑卒中的介入治疗领域,河南省人民医院经验丰富,通过和周口急救中心无缝对接”,并在医院内部开通脑卒中“绿色通道”,以确保急性缺血性脑卒中患者得到快速、及时的救治。脑卒中绿色通道医生24小时值班待命,接到卒中患者后立刻启动绿色通道。医生全程陪同患者,不需排队,优先检查、优先化验、在一站式多模态影像卒中救治平台就能启动溶栓治疗和取栓治疗,真正实现了溶栓取栓一条龙服务。
【机械手“伸入”脑血管内取栓,快速疏通高效又安全】
急性大血管闭塞性缺血性卒中的治疗,除了基础的药物溶栓外,机械取栓是目签先进的治疗方法之一。
2018年,急性缺血性卒中血管内治疗指南,将支架取栓作为最高级别推荐,成为急性缺血性脑卒中救治的主流,SWIM技术是以Solitaire支架取栓为基石,联合导管近距离接触抽吸, 从而实现“支架抓取”和“导管抽吸”的双重机制的综合治疗技术,具有高效、安全及快速的特点,极大提高了机械取栓的效率。(彭大龙)