一个月前，王先生（化名）因受凉诱发了咳嗽，一直断断续续地咳。
这段时间里，王先生因咳嗽加剧伴有胸痛，轻轻一咳，胸部就被牵着同步疼，后来都不敢轻易咳嗽了，每次想咳时，自己都强忍着，他先后在药店自行购买止咳、消炎药服用，但效果一直欠佳。
王先生到底怎么了？
这几日，王先生胸部疼痛加剧，在家人的陪伴下来到我院就诊，急查胸部CT，结果回示：双肺纹理增粗紊乱，遂以“急性支气管炎”收住呼吸内科。
入院后，张静医生为王先生做了详细的全面检查，王先生右侧前胸壁有明显按压疼，且在右臂上举时和深呼吸时疼痛明显。为尽快查清患者胸疼的原因，立即为他加做了肋骨重建检查，结果回示：右侧第六肋前肋骨不完全骨折。
你别不相信，真的有咳嗽咳得肋骨骨折！
事实上，像这样咳嗽非常严重的病人在呼吸科经常见到，咳到吐、咳到胸疼、咳到眼结膜充血、咳到肋骨骨折、咳到无法入睡、咳到怀疑人生……
在临床上因咳嗽把肋骨“咳断”的情况比较常见，以前接诊的患者中出现这种情况的往往是年纪大的，有骨质疏松的病人。张静医生说，咳嗽会引起肌肉收缩，咳得越厉害，肌肉收缩强度也越大，当肌肉猛烈收缩时，就会把肋骨给“勒断”。
咳嗽是呼吸道感染中最常见的症状之一，感染后咳嗽是亚急性咳嗽的主要病因，有研究表明，48.4%的亚急性咳嗽的病因为感染后咳嗽。
根据咳嗽时间的长短，把咳嗽分为急性、亚急性和慢性咳嗽：
急性咳嗽：少于三周
慢性咳嗽：超过八周
亚急性咳嗽：介于两者之间
在未通过治疗的亚急性咳嗽中，自愈的比例仅有33.7%，对于未愈的群体，如果没有尽早给予有效治疗，很容易转变为慢性咳嗽。
感染后咳嗽呢通常具有如下特点：
1.感冒本身急性期症状消失后，咳嗽迁延不愈；
2.为刺激性干咳或咳少许白色黏痰，阵发性咳嗽，夜间较多；
3.咳嗽通常持续3-8周；
4.胸部X线或CT无明显异常；
5.存在一定的自限性；
6.肺功能检查：用力肺活量，一秒率正常；
7.排除耳鼻喉科疾病、心血管疾病、慢性呼吸系统疾病和胃肠道疾病。
“不少人出现咳嗽症状时，往往会自行购买消炎药和止咳药水，这是不可取的。”张静医生说，引起咳嗽的原因有很多种，感冒、肺炎、过敏等都是最为常见的，而不同病症的治疗方法也是不同的。如果只是一味的镇咳，可能会掩盖病因，拖延久了会导致病情加重。
医生建议，如果咳嗽症状在持续数天仍无缓解，最好到医院进行诊治，在医生指导下用药。
经过张静医生的悉心治疗，王先生病情明显好转，目前已出院。出院时张医生叮嘱她一定要按时服用止咳药物，而对于肋骨骨折，自己要注意不能剧烈运动并建议服用伤科接骨片和钙片。
小贴士
一般情况下，咳嗽并不会引起肋骨骨折。除非咳嗽特别剧烈，或者肋骨强度比较低，存在骨质疏松或者其他病理情况，也可能导致肋骨骨折。此外，比较胖的人相对于体型正常者来说容易发生肋骨骨折，因为肥胖者腹部脂肪较多，平时肋骨受到的牵引力就比较大，剧烈咳嗽时，胸腔压力变化很大，而肥胖者由于腹部脂肪较多，对于体腔压力变化的调节功能减弱，巨大的胸腔压力作用于肋骨上，就可能导致肋骨骨折。
（呼吸内科 辛可）