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肩关节也能置换了?

放大字体  缩小字体 发布日期:2018-12-10  浏览次数:6984
核心提示:2018年11月10日,河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区来了一位78岁的老奶奶,原因是老人家因摔伤导致右侧肩膀肿胀疼痛抬不起来,连手指也不敢动,痛苦不堪,在当地县级、市级医院多方求治,诊断为右侧外科颈粉碎性骨折,但是因为患者高龄,骨质疏松

2018年11月10日,河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区来了一位78岁的老奶奶,原因是老人家因摔伤导致右侧肩膀肿胀疼痛抬不起来,连手指也不敢动,痛苦不堪,在当地县级、市级医院多方求治,诊断为右侧外科颈粉碎性骨折,但是因为患者高龄,骨质疏松严重,骨折粉碎的厉害,手术复位固定,难度大,创伤大,后期功能恢复差,无人敢给他做手术。听着老人家夜以继日的呻吟声,孝顺的子女们均焦虑不安,经多方打听,来到了河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区上肢损伤科找到了周中华主任。


术前

术后

周中华主任详细了解了患者病情,并仔细查看了患者,然后对患者及其家属说“你这个病其实并不复杂,行人工肱骨头置换就可以了。”
听了周中华主任轻松而自信的治疗方案,患者家属惊讶的问:“肩关节也能置换了?”
周主任说:“老人家这个病啊,就相当于一个塑料袋,提了一块儿豆腐,然后掉在地上摔碎了,提起来塑料袋还是完整的,但里面已经碎的一塌糊涂了,你想把它一块儿一块儿拼起来,那得多费功夫,这样必定会出现手术时间长,创伤大,而且不容易固定牢靠,术后不能早期功能康复,又易继发肩关节粘连,僵硬,如今我们可以把复杂的问题简单化,直接换一块儿就行了。”
家属说:“我们只听说过髋关节置换,膝关节置换,还从没有听说过肩关节置换。”
“其实肩关节置换比髋膝关节置换开展的还要早,最早是在1893年。”周主任说道,患者及家属听了周主任详细而通俗的讲解,对疾病的治疗充满了信心。


术后4cm伤口

周中华主任及其团队,在术前进行了周密的围手术期处理治疗计划,采取微创切口,仅40分钟,顺利完成了手术。采取微创切口也大大地减轻了老年人的术后并发症,术后的老奶奶恢复的非常好,疼痛明显缓解,肩膀能抬了。
家属说:“老母亲术前疼的让人心疼,心情非常不好,不开口说话,尤其是听说要做手术,很害怕和排斥,好不容易做通心理工作,才同意手术,其实我们也很担心,可是如果不做手术,母亲的生活质量直接下降,还要遭受疼痛折磨,她身体其实挺好的,能自理也不怎么麻烦我们,所以我们选择相信正骨医院、相信周主任,为了母亲能早日康复,健康快乐的安度晚年。现在看来,选择非常对。母亲自己也很高兴,脸上也有笑容也愿意和我们说话了,谢谢你们。”

术后2周

周主任介绍说,我国已经进入老龄化社会,肱骨近端骨折是老年人常见的骨折之一,对于复杂的肱骨解剖颈骨折伴脱位,特别是肱骨近端三部分或四部分骨折,肱骨头粉碎性骨折,它们均是关节内骨折,遵循AO关节内骨折处理原则,需要切开复位内固定,由于供应肱骨头的血供非常脆弱,肱骨头坏死的几率非常高,容易导致骨折不愈合;而且老年人骨质疏松,易导致内固定失效。若保守治疗,则容易导致严重的关节僵硬。因此,一味的追求保留肱骨头治疗,这不仅增加了患者的痛苦,而且增加了患者家庭的经济负担。有时即使通过保留肱骨头治疗骨折愈合了,又因为骨质疏松,怕内固定松动,早期不敢功能锻炼,造成肩关节周围组织粘连,导致肩关节功能丧失,吃饭穿衣都会成问题,严重影响生活质量,这都是我们不愿看到的。
由于上肢的功能不同于下肢,下肢重在负重行走,上肢重在灵活运动,肩关节是人体活动范围最大而又最灵活的关节,因此肩关节术后需要尽早快速功能康复。河南省骨科医院上肢损伤科,以其专业、精细化的工匠精神,一直致力于上肢损伤的研究,十几年前就已经具备成熟的肩关节置换技术,对于此类病人,选择肩关节置换术,具有手术时间短,术中出血少,功能恢复快,术后疗效好等优点,对老年人来说,大大减少了围手术期并发症的发生,术后能够进行早期功能锻炼,最终还你一个灵活的关节。这也是越来越多具备适应症的患者选择人工肩关节置换的原因。


周中华

上肢损伤科(颌面骨科)主任,副主任医师,SICOT中国部肩肘外科学会委员,河南省突发公共卫生应急医疗救治队专家,湖南中医药大学、河南省职工医学院兼职副教授。获医院先进工作者、洛阳市青年岗位能手、四川地震救灾先进个人等荣誉。主攻研究方向为肩肘腕人工关节置换、肩肘关节失稳的修复重建、肩肘腕关节镜技术;擅长各种复杂骨折、脱位的手法复位、微创固定,肩袖损伤、上肢肿瘤、先天与后天畸形矫正治疗。对肩肘外科特殊、疑难病例有深刻、独到的认识,成功完成手术数万例。

 
 
 

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