难道是“人老了，都这样”？

    随着年龄增加，老年人难免会出现腰腿痛、走路腿麻凉、无力、跛行，感觉一侧或双侧腿似“灌铅样”沉重，无法远距离行走，严重者甚至寸步难行。难道真如大部分人所认为的“人老了，都这样”？其实不然，这很有可能是得了一种叫腰椎管狭窄症的疾病。

    下肢疼痛麻木小心是腰椎管狭窄

    上周，河南省直第三人民医院椎间盘中心周红刚主任接诊了一对老夫妻。李大爷88岁，张大妈85岁，俩人走路都是弯腰拄拐，腿脚不灵活。

    老两口诉说病史已有几十年，总感觉年龄大了，凑合凑合得了，但是现在下肢疼痛麻木严重影响到生活了。

    查体后，周红刚主任初步确定，两位老人的病症都是由腰椎管狭窄引起的。果然，影像检查显示，二人的腰椎管被压迫得只剩一条缝了。

    腰椎管狭窄症，是指各种原因引起腰椎神经通道狭窄而产生临床症状的一种综合征。比如腰椎间盘突出，长期没有得到有效治疗，就会演化为腰椎管狭窄。长期劳作和慢性劳损，导致神经通道周围韧带增厚，腰椎关节骨质增生，腰椎体发生错位滑脱，从而发展成为椎管狭窄。

    “这种病往往发生在中老年，病程较长，症状持续性进行性加重。”周红刚说，患者休息时可能没症状或会腰部酸痛，腿酸胀、发凉等，走路远了就觉得双腿沉重，憋胀麻木，迈不开腿，弯腰、蹲下或坐下休息一会儿，又能走一段距离，随着病情严重，跛行距离会越来越短，甚至走10多米就得休息，严重者不能行走，这种现象被称为“间歇性跛行”。

    腰椎管狭窄症并不一定是腰疼，腿的感觉反而更加明显。据周红刚主任介绍，这种疼痛为酸痛或灼痛，有的可放射到大腿外侧或前方等处，多为一侧或双侧，可左、右腿交替出现症状。病情严重者，可引起尿急或排尿困难，部分患者可出现下肢肌肉萎缩。

    椎间孔镜技术老人更安全的选择

    “保守治疗适用于轻度腰椎管狭窄，症状较轻，对生活、工作影响不大者，尤其适用非骨性狭窄者。”周红刚说，一旦腰椎管狭窄症的临床症状严重到使生活质量下降或疼痛不可耐受，应考虑下一步治疗。

    生活中，很多中老年患者担心自己年纪大，不敢手术。而现在脊柱疾病患者越来越多，病情越来越复杂。在当前主流的微创脊柱内窥镜技术成熟前，脊柱疾病患者大部分只能选择传统开放手术，对患者来说接受起来比较难，尤其是合并有多种基础疾病者，风险还是很大的。

    随着微创技术迅速发展，绿色原生态疗法——微创脊柱内镜逐步发展，其最大特点是拒绝放植入物、拒绝过度医疗。

    近年来，随着脊柱微创的发展，在河南省直第三人民医院椎间盘中心，越来越多的患者选择接受微创治疗，这种微创治疗方法采用局麻，在3D导航引导下进行操作，治疗安全性高，恢复快，且有术中神经电生理监测的保障，伤口仅几毫米，手术结束即可下床，次日复查腰椎磁共振片就可出院，快速回归到正常的生活工作中。

    为更好地服务患者，在该院东院区H座14楼椎间盘中心B病区脊柱疑难病会诊中心，每周四下午2：30都会有来自全国数十家医院几十名脊柱专家，专门针对颈椎、腰椎、胸椎等脊柱复杂疑难病例进行会诊，共同讨论为患者制订最佳的治疗方案。