健康科普|精神分裂症患者的服药和减药建议
2022-11-11 17:38  点击:487164
顶端新闻·河南商报记者 王苗苗
精神分裂症为一种常见的精神障碍性疾病,病情常反复并需要长期吃药治疗,很多患者和家属对需要服药多长时间,以及何时才能减药都比较困惑。就上述问题,河南省精神病医院潘伟盟医生给出以下建议。
关于精神分裂症患者的服药时间长短问题,潘伟盟建议首次发病服药时间为1-2年,第2次发病要5年以上,第3次发病则要终生服药。
至于如何减药停药,目前没有明确的说明。潘伟盟称,在临床上,很多患者或家属都有尝试中途停药的行为,并由此导致了病情的反复。因此,他建议药物治疗效果明显的话,逐渐减少剂量,小剂量维持,不要突然停药。
这里需要注意,减药的前提是症状消失,生活、工作正常,且上述情况持续超过半年。这里要从症状开始消失的时间计算,而不是从最开始服药的时间计算。如果减药后没有以前的症状复发,那就继续向下减少,若过程不顺利,就要重新计算时间。
对治疗有效果,但症状未完全消失的患者,不建议轻易的停药,因为症状没有完全消失,只是有减轻,还有部分残留症状。对于其中有一部分患者,在此状态下能维持部分的工作能力,这种情况更建议服药时间越长越好,不要轻易减少药物剂量。   
有研究表明,精神疾病的急性期可能在5年左右,这5年之内症状的复发几率和严重程度都比较高。随着时间的推移,若在急性期的5年内,能维持部分的社会功能,对症状和认知的控制都有相当的好处,且维持的时间越长,患者再发病的威胁性和严重程度都有可能减轻。  
此外,就医院治疗效果欠佳的难治性患者来说,如果没有威胁到自身或者他人安全的行为或风险,能居家治疗的,建议和主管医师找个合适的药物剂量,长期服用药物,不要过度关注症状的存在,带着症状去生活,并努力改变应对症状的方式,包括家人的积极支持、陪伴,以减轻症状的影响。
 潘伟盟称,不排除将来有医学突破性进展来解决疾病的问题。