医生说，这个甲状腺肿瘤需要手术治疗。

可是，脖子上一道疤，

还怎么做美美的小仙女呢~

 

啊，难道美貌和健康真的难两全？

 

 

答案是：否

 

 

“做甲状腺癌手术，脖子上会留一道疤，有没有不会留疤的甲状腺手术？”半月前，在河南省肿瘤医院甲状腺头颈外科主任秦建武的诊室里，已被确诊为乳头状癌的小静，对医生建议的手术治疗犹豫不决，她抱着希望找到秦建武主任，询问是否有更好地手术治疗方案。

像小静这样有美容愿望的甲状腺癌患者不在少数。秦建武主任介绍，对于特定的患者，可以选择从腋窝或者口腔等手术入路的甲状腺癌根治术，颈部没有切口，美容效果极佳。

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虽是高发肿瘤 ，但手术治疗效果很好

 近年来，甲状腺癌发病率一跃成为全省高发恶性肿瘤第九位。

据2018年河南省肿瘤登记年报显示，甲状腺癌的发病率为5.94/10万；以河南1亿人口估算，每天会有16人确诊为甲状腺癌；甲状腺癌偏爱女性，女性发病率是男性的3倍，相当于16个被确诊为甲状腺癌的患者中，有12名患者为女性。

经过以手术为主的多学科综合治疗后，多数患者可以获得很好的治疗效果，十年生存率可高达90%以上。

传统甲状腺手术是采取下颈部皮纹切口，完成甲状腺切除。虽然采取美容缝合，颈部还是会形成切口瘢痕，对于个别患者，特别是瘢痕体质患者，切口瘢痕会明显增生，被人称为“自杀性瘢痕”。

颈部被称为人的第二张脸，切口瘢痕的形成，严重影响颈部美观，甚至影响患者身心健康，尤其对于年轻女性患者，不少女性患者术后再也不愿穿低领衣服。

 

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颈部无痕完成甲状腺癌手术

鉴于小静年轻，且对手术后颈部外观要求极高，甲状腺头颈外科秦建武主任团队经过术前充分评估后，为小静制定了完全无痕的经口腔前庭入路腔镜甲状腺癌根治方案。

经过精心的术前准备，在外请专家的协助下顺利为小静实施了经口腔前庭入路腔镜甲状腺癌根治术，手术切口选取在下唇和牙龈之间，完好地保留了颏神经，在完全腔镜下切除左甲状腺叶、峡部，并进行了中央区淋巴结清扫。手术耗时3小时，出血极少，术后无声嘶、呛咳，无手麻、抽搐等并发症。

 

 

 

本来担心口腔入路手术影响“吃饭”，后来发现，这种担心是多余的，术后第2天即可正常进食半流质，手术后很快康复，小静顺利地办理了出院手续，自信地返回当地。

和她同样幸运的，40岁的杨女士接受了经腋窝入路甲状腺癌联合根治术。

 

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患者的需求，就是医学不断前进方向

 

腔镜甲状腺技术，是近几年发展的新技术，借助腔镜完成甲状腺切除，颈部无切口，很好地保留颈部美观。

腋窝入路的手术切口选择在隐蔽的腋窝，经口入路选取在口腔前庭，两种入路均不会在颈部形成手术切口。相比传统的胸乳入路腔镜甲状腺手术，进一步缩短了手术通道的长度，具有创伤小、更安全、适应症广等特点。对于特定人群，既满足肿瘤治疗的需要，又兼顾患者颈部外形，为这部分患者提供一种新选择。

目前，河南省肿瘤医院甲状腺头颈科已经能够独立开展腋窝入路和口腔前庭入路甲状腺切除术。

 

专家简介：

秦建武，甲状腺头颈外科主任 硕士生导师，河南省甲状腺肿瘤研究所所长，河南省抗癌协会甲状腺肿瘤专业委员会主任委员，中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会副主委，中国医疗健康国际交流促进会甲状腺疾病分会副主任委员。擅长甲状腺肿瘤、喉癌、口腔肿瘤、涎腺肿瘤的诊断与治疗。

(赵晓培)